vrijdag,
7 augustus 2020
 
 
 
LAATSTE nieuws
 
 
HBA1C calculator
 
 
Oude waarde:
%
Nieuwe waarde:
mmol/mol
 
 
 
 
 
 
 

Prednison

Algemeen

  • Glucose: bij ochtendgift hoog in loop v/d dag (namiddag/begin avond), nacht: normaal
  • Belangrijkste bepaling in de loop van de middag (VA of 16.00 uur)
  • Prednison over de dag te verdelen heeft meestal niet zo veel zin
  • Behandel bij korte stootkuur (5-8 dagen) alleen bij klachten en/of infectie
  • Doorgaans wel hoge waarden behandelen bij duur corticosteroïden> 10 dagen

Bij insulinegebruik

  • Altijd is er de optie bijsturen bij waarden >15-20 mmol/l volgens de 2-4-6 regel
  • Bij 1dd langwerkend (analoog of NPH+ orale medicatie) is het ook een optie NPH in de ochtend te geven; start met 8-10E in de ochtend
  • Bij mixregime: ochtenddosis verhogen is ook een optie; maar let op waarde NO en VL
  • Bij 4 dd regime: verhoog meestal de dosis bij de lunch, evt. bij ontbijt; bepaal daartoe waarde (NO), NL
  • Langwerkend analoog/NPH voor de nacht meestal niet (evt. zelfs ); bepaal evt. nuchtere waarde!
  • Bij stoppen prednison stootkuur, meet nog enkele waarden in de middag max. 2 dagen na stoppen; meestal is al snel geen extra insuline meer nodig.

Bij orale medicatie (maximaal)

  • Prik bloedglucose laat in de middag (op de praktijk)
  • Bij hoge waarden >15-20 mmol/l: overweeg insuline, zeker bij bestaan van infectie of klachten
  • Hoog metformine op en voeg gliclazide toe of hoog dosering daarvan op
  • Is al sprake van maximale orale medicatie: NPH in ochtend 8-10E

Zie verder ook hoofdstuk 13 van het boek 'Protocollaire diabeteszorg' editie 2013/2014

Voor meer informatie over de '2-4-6'-regel klik hier.