Hypoglycemie=glucose < 4 mmol/l en symptomen en/of bewustzijnsverlies.

Patiënt is bij bewustzijn

  1. Meten=weten! Glucose < 4 mmol/l: hypo bevestigd
  2. Als meten, om welke reden dan ook niet mogelijk is en er toch vermoeden is op een hypo: handel als zodanig
  3. 6 dextro’s of 2 eetlepels suiker opgelost in warm water.
  4. Om recidief te voorkomen daarna 2 boterhammen met zoet beleg.
  5. Herhaling meting bloedglucose na 15 minuten en 1 uur. Indien gewenst resultaat: zoek oorzaak hypo en overleg evt. over medicatie aanpassen.
  6. Bij ontbreken resultaat: visite binnen 30 minuten, controleer bewustzijn, mogelijkheden tot follow-up. Overweeg eventueel opname, vooral bij gebruik SU derivaat.

Patiënt is niet bij bewustzijn

  1. Meten=weten! Glucose < 4 mmol/l: hypo bevestigd
  2. Als meten, om welke reden dan ook niet mogelijk is en er toch vermoeden is op een hypo: handel als zodanig
  3. Laat indien mogelijk glucagon 1 mg s.c/i.m. inspuiten. Geen glucagon injectie mogelijk, of geen reactie na 10 minuten: spoedvisite.
  4. Bij coma en spoedvisite: geef glucose 50% i.v. (via infuusnaald), minimaal 20 ml. Als bij coma injectie glucose i.v. niet lukt (vaten,onrust) geef glucagon i.m/s.c.
  5. Indien na bijkomen orale inname koolhydraten mogelijk is: 2 boterhammen met zoet beleg om recidief te voorkomen.
  6. Indien patiënt niet bijkomt uit coma bij toediening glucose i.v. (of glucagon): opname.
  7. Indien patiënt thuis wel is bijgekomen uit coma: herhalen bloedglucose na 15 minuten, 1 uur en 2 uur. Alle waarden doorbellen naar de praktijk of HAP.
  8. Altijd na optreden van hypo ook bij bewustzijnsverlies: zoek oorzaak hypo en overleg over aanpassen medicatie.

N.B: Overweeg zeker ook bij een hypo bij gebruik van SU-derivaten, ondanks wel bijkomen, opname (kans op zeer langdurige hypo’s.)