Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] 4 x daags insulineregime met lantus en hoog HbA1c en veel hypo's
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Geslacht V
Leeftijd 39
Diabetes type 1 of type 2 1
BMI 25
Kreatinine 63
Cockcroft 115
HbA1c 10.1
Orale bloedglucoseverlagende medicatie Glucophage 1000 mg 2 dd 1 tablet
Overige medicatie Crestor 10 mg
Overige informatie Veel hypo’s 4 a 5 x per week op wisselende tijden
Insuline 3 x humuline regular vdmaaltijd 1 x lantus om 22.30 uur
N NO VM NM VA NA VS
9 – 12 4 – 6 4 – 6 7 – 9
Uw vraag Hoe kan het HbA1c verlaagd worden zonder de hypo’s te verergeren. Bij hypo drinkt en eet mevrouw wel meer dan strikt nodig is om de hypo te verhelpen, daarna is de glucose ook vrij hoog waarschijlijk.
Geachte collega,
U geeft aan dat uw patiënt een type 1 diabeet is. U patiënt gebruikt hierbij wel metformine? Over dit middel komt steeds meer bewijs dat het voor sommige type 1 patiënten ook gunstig kan werken naast de insulinetherapie, maar dit wordt nog niet zo vaak gedaan. Is het een echte type 1 patiënt?
Hoe is het verloop geweest van deze patiënt: hoe lang is deze patiënt al bekend met diabetes. Begeleid u deze patiënt vanuit de 1e of de 2e lijn?
Wat betreft de hypo’s. U heeft 1 curve gegeven waarin geen hypo’s voorkomen, maar u beschrijft 4-5 keer per week hypo’s. Is hier een verklaring voor te geven: andere voeding, sporten of lichamelijke inspanning etc.
Humuline regular is een normale kortwerkende insuline, die maximaal werkt 2-4 uur na injectie en dan 6-8 uur in het bloed aanwezig blijft. Deze is ook om te zetten in een snelwerkende insuline (zoals Novorapid en Humalog) die maximaal 1 uur na injectie werken en 2-4 uur in het bloed zijn. In het algemeen worden en op deze snelwerkende insulines minder hypo’s gezien en kan de bloedglucoseregulatie beter worden ingesteld.
Indien er geen andere oorzaken zijn voor de hypo’s dan zouden wij deze patiënt overzetten op een snelwerkend insuline en daarbij een langwerkend insuline-analoog zoals u al heeft gedaan.
Mvg
ST Houweling
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |