Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
19 augustus 2004 om 10:57 ReactieT.Admiraal Diabetesverpleegkundige
De volgende vragg werd mij door longverpleegkundige gesteld. C.F.patienten krijgen nu jaarlijks een G.T.T. . Het blijkt dat bij C.F.patienten deze eerder is verstoord en dat deze patienten sneller longcapiciteit inleveren. Is hier iets van bekend, onderzoeken of literatuur. Worden C.F. patienten met een gestoorde G.T.T. preventief met langwerkende insuline behandeld of orale medicatie. Wie kan mij hier duidelijkheid over verschaffen.
23 augustus 2004 om 16:04 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Diabetes is een bekende complicatie van CF, welke zich vaak rond het 20e levensjaar openbaart. In sommige centra, waar patiënten met CF worden behandeld kan de prevalentie van diabetes oplopen tot 30%. Er is geen consensus over hoe deze patiënten nou het best behandeld kunnen worden. Het is een aparte categorie patiënten ook wat de diabetes aangaat. Bij een deel van de patiënten is er namelijk op een gegeven moment sprake van een tekort aan insulineproducerende betacelen, maar een deel hiervan op zijn beurt compenseert dat weer doordat ze op een nog niet geheel begrepen wijze hun insulinegevoeligheid verhogen.
Het klopt dat bij deze patiënten op de longfunctie een negatieve impact heeft en de mortaliteit bij deze mensen is 6x zo hoog.
Gezien het feit dat mensen met CF steeds langer leven zal het probleem van diabetes steeds meer voorkomen en belangrijker worden. Een goede therapie wat betreft de diabetes, moet per individu op maat gemaakt worden, zo lang hierover nog geen consensus is.
Wat de GTT betreft: het lijkt weinig zinvol om deze routinematig uit te voeren. Beter is het om jaarlijks bij deze groep met een verhoogd risico op diabetes een nuchtere glucosespiegel te bepalen. Preventieve behandeling met insuline of orale bloedglucoseverlagende medicatie bij een gestoorde GTT is o.i. niet zinvol.
Misschien dat anderen hier ervaring mee hebben?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
Â
Literatuur:
Mackie AD, Thornton SJ, Edenborough FP. Cystic fibrosis-related diabetes. Diabet Med. 2003;20:425-36
Moran A, Pyzdrowski KL, Weinreb J , et al. Insulin sensitivity in cystic fibrosis. Diabetes 1994;43:1020-6
-
AuteurBerichten