Diabetes2Diabetes2 Diabetes2 Diabetes2

Diabetes kennis- en onderwijsinstituut voor de eerste lijn

    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief

    Home › Forum › Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie) › Diabetisch maculaoedeem OD

    Diabetisch maculaoedeem OD

    Categorie: Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)

    2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
    • Auteur
      Berichten

      Geef uw emailadres op om op de hoogte gehouden te worden van deze discussie


    • 5 augustus 2022 om 11:37 Reactie
      Conny Lensen
      Het betreft een mw. uit 1966, heeft sinds 2010 dm, voorheen wel medicatie gebruikt, heeft met leefstijl haar diabetes al jaren goed onder controle, 2 uitschieters geweest. Onlangs was haar HbA1c 55. Hiervoor is een strengere dm regulatie gewenst Conclusie en beleid Conclusie: Diabetisch maculaoedeem OD matige non-proliferatieve diabetische retinopathie ODS. Beleid: expectatief, de afwijkingen in de macula OD zitten te centraal voor focale laser en visus is te goed voor Avastin injecties OD op dit moment met het volgende advies en hier gaat de vraag over elangrijkste is nu om het HbA1C langzaam te laten zakken (bij snelle daling van het HbA1C is toename van het maculaoedeem te verwachten) en om de tensie goed te reguleren, mw. haar tensie is goed gereguleerd 30 minuten meting 110/72 Wat wordt bedoeld met langzaam laten zakken van het HbA1c?? Er is sinds 2 weken gestart met metformine 500 mg 2 x daags Het HbA1c = na 3 weken ( tegen de richtlijn weliswaar) nogmaals gecontroleerd en is nu 52. Kunt u ons helpen ?? dank u Conny Lensen POH-S

      Het betreft een mw. uit 1966, heeft sinds 2010 dm, voorheen wel medicatie gebruikt, heeft met leefstijl haar diabetes al jaren goed onder controle, 2 uitschieters geweest. Onlangs was haar HbA1c 55. Hiervoor is een strengere dm regulatie gewenst

      Conclusie en beleid

      Conclusie: Diabetisch maculaoedeem OD

      matige non-proliferatieve diabetische retinopathie ODS.

      Beleid: expectatief, de afwijkingen in de macula OD zitten te

      centraal voor focale laser en visus is te goed voor Avastin injecties

      OD op dit moment

      met het volgende advies en hier gaat de vraag over elangrijkste is nu om het HbA1C langzaam te laten zakken (bij snelle

      daling van het HbA1C is toename van het maculaoedeem te verwachten)

      en om de tensie goed te reguleren,

      mw. haar tensie is goed gereguleerd 30 minuten meting 110/72

      Wat wordt bedoeld met langzaam laten zakken van het HbA1c?? Er is sinds 2 weken gestart met metformine 500 mg 2 x daags

      Het HbA1c = na 3 weken ( tegen de richtlijn weliswaar) nogmaals gecontroleerd en is nu 52.

      Kunt u ons helpen ?? dank u

      Conny Lensen POH-S


      14 augustus 2022 om 13:11 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Conny Het is opmerkelijk dat iemand reeds retinopathie heeft bij een goed gereguleerde dibetes. Maar dat is het vervelende van complicaties: het loont niet altijd om goed in te stellen; je kan nog steeds complicaties krijgen bij goede instelling al is het een stuk zeldzamer. Deze mw is goed ingesteld. Het HbA1c hoeft nauwelijks verder te zakken. Er zijn dan ook geen extra controles van de retina noodzakelijk. Immers je kan geen scherpe daling van de bloedsuikers krijgen aangezien zmw al goed ingestelds is. Tenzij! er een discrepantie is tussen HbA1c en bloedsuikers, je kan je voorstellen dat bij post prandiale pieken er DRP onstaat tgv de wisslende bloedsuikers. Daar dus welk even naar kijken. Groet Martin

      Beste Conny


      Het is opmerkelijk dat iemand reeds retinopathie heeft bij een goed gereguleerde dibetes. Maar dat is het vervelende van complicaties: het loont niet altijd om goed in te stellen; je kan nog steeds complicaties krijgen bij goede instelling al is het een stuk zeldzamer.

      Deze mw is goed ingesteld. Het HbA1c hoeft nauwelijks verder te zakken. Er zijn dan ook geen extra controles van de retina noodzakelijk. Immers je kan geen scherpe daling van de bloedsuikers krijgen aangezien zmw al goed ingestelds is.

      Tenzij! er een discrepantie is tussen HbA1c en bloedsuikers, je kan je voorstellen dat bij post prandiale pieken er DRP onstaat tgv de wisslende bloedsuikers.

      Daar dus welk even naar kijken.


      Groet Martin


    • Auteur
      Berichten
    2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
    Reageer op: Diabetisch maculaoedeem OD




    Toegestane maximum bestandsgrootte is 4 MB.



    Voeg nog een bestand toe

    Zoeken in het forum

    Disclaimer

    Lees hier

    Hoofdonderwerpen

    • Algemeen (geen categorie)
    • Complicaties, acuut (hypo, hyper)
    • (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
    • Alternatieve behandelingen
    • Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)
    • Diabetes en CVRM
    • Diabetes en nieren
    • FGM
    • Insulinetherapie
    • Leefstijl
    • Metformine, SU
    • NHG-standaard DM2
    • Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4)

    Contact gegevens

    secretariaat@langerhans.com

    06-5799 4649

    Stichting Langerhans
    Bergweg 153A
    3707AC Zeist
    NL82RABO0396568335
    BIC RABONL2U
    KvK nummer: 05074123

    • Whatsapp
    • Facebook
    • Linkedin

    Nieuwsbrief Langerhans




    Algemene voorwaarden

    Klachtenregeling

    Privacybeleid

    Stichting Langerhans

    We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.
    Cookie instellingenACCEPTEREN
    Manage consent

    Privacy Overzicht

    Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.
    Noodzakelijk
    Always Enabled

    Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.

    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checbox-analytics11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk".
    viewed_cookie_policy11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt.

    Analytics

    Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.

    CookieDurationDescription
    _ga24 maandenWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.
    _gid24 uurWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.

    OPSLAAN & ACCEPTEREN
    1

    Link invoegen/bewerken

    Geef de URL van de bestemming

    Of link naar bestaande inhoud

      Geen zoektekst gespecificeerd. Recente berichten worden getoond. Zoek, of gebruik de pijltjestoetsen omhoog en omlaag om een item te selecteren.