Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › DM2 behandeling bij gebruik van CS
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 63 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 15 |
BMI | 25 |
Kreatinine | 91 |
eGFR/CKD-EPI | 77 |
HbA1c | 80 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 850mg 2d1t, Gliclazide 80mg 2d1t. |
Overige medicatie | Prednison 5mg 1dd |
Overige informatie | Dhr. heeft reuma. |
Insuline soort | nvt |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Beste dhr./mw. Bij deze pat. is HbA1c waarde hoog 80mmol/mol (jan. ’23) en 70mmol/mol (aug. ’22). Nuchtere gluc. waardes zijn Met vriendelijke groeten, Bora Cvetkvoic POH-S
altijd goed os zelfs te laag.
Med. Metf. 850mg 2d1t. Gliclazide is verlaagd naar 80mg 2d1t wegens lage gluc. n. waardes.
Nu heeft dhr. geen hypo klachten. Prednison 5mg 1dd dagelijks, (ivm reuma).
Zoudt u mij advies willen geven ivm verder beleid/behandeling?
Alvast bedankt
Beste Bora
Een laag nuchter glucose met een hoog HbA1c kan alleen maar zijn dat de glucoses overdag toch fors veel hoger zijn dan je denkt. Er bestaan immers geen vals verhoogde HbA1c’s en die moet tocht ergens vandaan komen. Het past ook goed bij het gebruik van de prednison als deze in de ochtend genomen wordt. Dat geeft overdag een hoge suiker en de volgende dag nuchter niet zo zeer. Je hebt dus iets nodig voor over dag. Dat kan inderdaad die SU van de je zijn van eerder en als je twijfelt kun je eens overdag meten. Het alternatief wat we hier aanbieden is insulatard in de ochtend. Om jezelf en patient te overtuigen is het goed om eens een dagcurve te maken met ook een VS meting.
Groet
Jan
Beste Bora
zie hiervoor ook: Insuline therapie in de 1e lijn H 9.7 ( blz 98-102) van Langerhans
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |