2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › DVT, longembolie, zeer hoog risico?
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 40 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | < 1 jaar |
BMI | 50 |
Kreatinine | 57 |
eGFR/CKD-EPI | 111 |
HbA1c | 71 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine max |
Overige medicatie | Fenprocoumon |
Overige informatie | IQ 59 |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Goedemorgen, Bovenstaande patiënt, fors overgewicht, BMI 50, IQ 59, beweging gaat erg moeizaam i.v.m. overgewicht, eetstoornis (veel eten), daalt tijdens beweging ook vrij snel in bloedsuikers, bij wandeling naar praktijk (wat voor mevrouw dan veel inspanning is) +/- 1KM glucoses <5. Wanneer visite bij mevrouw thuis glucoses >12. Valt DVT en longembolie onder zeer hoog risico? Zodat we de weg naar GLP1 in kunnen gaan. Mvg, Anthea
Net Metformine max.
Angst start SU dat tijdens beweging (wat we stimuleren) glucose snel zal dalen en handelen hierop voor mevrouw moeizaam is. HA vraagt zich af of GLP1 geen optie is. Zit niet max oraal met SU. Heeft in VG longembolie en DVT, gebruikt hier bloedverdunners voor. Zie in schema niet duidelijk dit naar voren komen als zeer hoog risico.
Hebben jullie ander advies?
Hartelijk dank voor het meedenken.
Beste Anthea
DVT/PE telt niet als hoog risico in de richtlijn/advies/ZN vergoedingen.
Wel zou je hier prima GLP1 kunnen starten. Strikt genomen heeft ze nu geen SU maar je zou kunnen zeggen dat er een tegenreden is om het te gebruiken (een soort van bijwerking). Ik zou er geen moeite mee hebben persoonlijk. Als de apotheek niet akkoord gaat zonder de SUI geprobeerd te hebben dat kun je het voorschrijven in lage dosering en samen met de HA beslissen of er geen bijwerking is waardoor je het weer moet stoppen. Tja, mooier kan ik het niet maken laten we zeggen 😉
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |