Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Enorme stijging hba1c bij erg veel gewichtsverlies
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 71 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | vanaf +/- 2013 |
BMI | 21 |
Kreatinine | 53 |
eGFR/CKD-EPI | 92 |
HbA1c | 71 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 850 3d1t en Sitagliptine 100 mg 1d1t |
Overige medicatie | Candesartan 8mg 1d1t en simvastatine 40 mg 1d1t |
Overige informatie | Diasip 4x per dag |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Beste heer/mvrouw, Graag zou ik de volgende casus willen overleggen. Het gaat om een 71 jarige vrouw die bekend is met depressie, ook al onderzocht is door de geriater maar er is geen dementie beeld gevonden, maar het gaat ook niet goed met mevr. Mevr valt heel erg af, weegt nu nog maar 52 kilo ( in korte tijd veel afgevallen, zo’n 10 kilo) en krijgt hiervoor 4 flesjes diasip. Haar hba1c schiet in 1x keer enorm omhoog, die was altijd mooi rond de 50 of lager en die is nu 71. Ik neem deze casus over van een collega omdat ik ook ouderenzorg doe en mijn collega niet. Zij wou al beginne met insuline alleen hier twijfel ik erg aan of we hier goed aan doen. Gliclazide is al eens gestart ( 1daags 1 tablet van 30 mg) alleen hier moest mevr erg van boeren en dat is dus weer gestaakt. Graag uw beoordeling en alvast bedankt voor de moeite. Lieke de Berg
Hartelijke groet,
Mijn ervaring:
In korte tijd flink afgevallen.
De verwachting was dat de glucosewaardes zouden dalen. Dus ook HBa1c.
Maar de glucosewaardes begonnen flink te schommelen en zijn sindsdien niet meer gestabiliseerd.
Beste Lieke
Ik zie een mw met hoog HbA1c en lage BMI en snel afvallen
Dit doet denken aan een insuline afhankelijke DM; bv LADA, type 2 met insuline deficientie of een onderliggende maligniteit!
Dus verder onderzoek geindiceerd.
Is er geen aanwijzing voor onderliggende ziekte dan zou ik eerst nog een SU proberen (als gliclazide niet verdragen wordt dan evt tolbutamide)
Lukt dat niet dan weet je dat je moet beginnen met basale insuline.
Groet Martin
NB houd je ons op de hoogte?
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |