Diabetes2Diabetes2 Diabetes2 Diabetes2

Diabetes kennis- en onderwijsinstituut voor de eerste lijn

    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Podcast
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Nieuws
    • Over ons
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
      • Contact
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Podcast
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Nieuws
    • Over ons
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
      • Contact

    Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › HbA1c 54 maar nuchtere glucose blijft onder de 7.0

    HbA1c 54 maar nuchtere glucose blijft onder de 7.0

    Categorie: Algemeen (geen categorie)

    4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
    • Auteur
      Berichten

      Geef uw emailadres op om op de hoogte gehouden te worden van deze discussie


    • 19 januari 2023 om 08:31 Reactie
      Pauline van der Wal
      Patiënt heeft wel verhoogde HbA1c maar geen nuchtere glucose boven de 7. HbA1c is nu 54. Ik denk aan behandelen met gliclazide nu ze voorlopig entocort slikt. Kunnen/moeten wij de diagnose Diabetes stellen in deze situatie? Je wil iemand niet onnodig de diagnose Diabetes geven. Graag uw mening. Dank en groet

      Patiënt heeft wel verhoogde HbA1c maar geen nuchtere glucose boven de 7. HbA1c is nu 54. Ik denk aan behandelen met gliclazide nu ze voorlopig entocort slikt. Kunnen/moeten wij de diagnose Diabetes stellen in deze situatie? Je wil iemand niet onnodig de diagnose Diabetes geven. Graag uw mening. Dank en groet


      20 januari 2023 om 08:49 Reactie
      Mariette van Veen (diabetesverpleegkundige)
      Mariette van Veen (diabetesverpleegkundige)
      Moderator
      Dag Pauline, Dit is een beetje de omgekeerde wereld: de diagnose Diabetes Mellitus type 2 wordt gesteld op twee maal een NuGlu > 7, veneus bepaald. Blijkbaar is de diagnose bij deze patient gesteld op grond van het HbA1c. Daardoor bent u nu een beetje in een spagaat beland. Ik zou nu gaan starten -op grond van het huidige HbA1c- met leefstijladviezen, en indien na drie maanden nog een HbA1c > 53 starten met medicatie. Metformine is in de laag risico groepen middel van eerste keuze, bij een contra indicatie voor Metformine kun je starten met een Sulfonylureumderivaat. Bij de zeer hoog risicogroep start u met een SGLT-2 remmer, bij een contra indicatie met GLP-1 analoog. Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman

      Dag Pauline,


      Dit is een beetje de omgekeerde wereld: de diagnose Diabetes Mellitus type 2 wordt gesteld op twee maal een NuGlu > 7, veneus bepaald.

      Blijkbaar is de diagnose bij deze patient gesteld op grond van het HbA1c.

      Daardoor bent u nu een beetje in een spagaat beland.

      Ik zou nu gaan starten -op grond van het huidige HbA1c- met leefstijladviezen, en indien na drie maanden nog een HbA1c > 53 starten met medicatie.

      Metformine is in de laag risico groepen middel van eerste keuze, bij een contra indicatie voor Metformine kun je starten met een Sulfonylureumderivaat. Bij de zeer hoog risicogroep start u met een SGLT-2 remmer, bij een contra indicatie met GLP-1 analoog.


      Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman


      20 januari 2023 om 09:03 Reactie
      Pauline
      Beste Mariëtte Excuus voor de verwarring. Ik had nog geen diagnose Diabetes gesteld hoor. Mijn dilemma is geen twee maal nuchtere glucose boven de 7 en toch reden om te behandelen met een Hba1c van 54? Indien we toch moeten starten met medicatie als leefstijl niet voldoende oplevert dan is gliclazide toch de eerste stap? ( bij gebruik entocort). Dank en groet Pauline

      Beste Mariëtte

      Excuus voor de verwarring. Ik had nog geen diagnose Diabetes gesteld hoor. Mijn dilemma is geen twee maal nuchtere glucose boven de 7 en toch reden om te behandelen met een Hba1c van 54?

      Indien we toch moeten starten met medicatie als leefstijl niet voldoende oplevert dan is gliclazide toch de eerste stap? ( bij gebruik entocort).


      Dank en groet

      Pauline


      23 januari 2023 om 20:45 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Pauline, Entocort is een corticosteroid en kan de bloedsuiker verhogen; Als je niet veel/lang gebruikt zal de nuvhtere glucose waarde normaal blijven terwijkl de dagwaarde stijgt. als je moet behandelena dan kan dit nnog steeds met MF. Een SU heeft wel een sterkere werking maar ik vraag me af of dit noodzakelijk is. Kan immers ook hypo's geven! Zie H 9.7 insulinetherapie in de eerste lijn Groet Martin

      Beste Pauline,


      Entocort is een corticosteroid en kan de bloedsuiker verhogen; Als je niet veel/lang gebruikt zal de nuvhtere glucose waarde normaal blijven terwijkl de dagwaarde stijgt.

      als je moet behandelena dan kan dit nnog steeds met MF. Een SU heeft wel een sterkere werking maar ik vraag me af of dit noodzakelijk is. Kan immers ook hypo’s geven!

      Zie H 9.7 insulinetherapie in de eerste lijn


      Groet Martin


    • Auteur
      Berichten
    4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
    Reageer op: HbA1c 54 maar nuchtere glucose blijft onder de 7.0




    Toegestane maximum bestandsgrootte is 4 MB.



    Voeg nog een bestand toe

    Zoeken in het forum

    Disclaimer

    Lees hier

    Hoofdonderwerpen

    • Algemeen (geen categorie)
    • Complicaties, acuut (hypo, hyper)
    • (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
    • Alternatieve behandelingen
    • Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)
    • Diabetes en CVRM
    • Diabetes en nieren
    • FGM
    • Insulinetherapie
    • Leefstijl
    • Metformine, SU
    • NHG-standaard DM2
    • Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4)

    Contact gegevens

    secretariaat@langerhans.com

    06-5799 4649

    Stichting Langerhans
    Bergweg 153A
    3707AC Zeist
    NL82RABO0396568335
    BIC RABONL2U
    KvK nummer: 05074123

    • Whatsapp
    • Facebook
    • Linkedin

    Nieuwsbrief Langerhans




    Menu

    • Scholingen
    • Podcast
    • Forum
    • Nieuws
    • Algemene voorwaarden
    • Klachtenregeling
    • Cookiebeleid
    • Privacybeleid

    Stichting Langerhans 2023

    We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.
    Cookie instellingenACCEPTEREN
    Manage consent

    Privacy Overzicht

    Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.
    Noodzakelijk
    Always Enabled

    Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.

    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checbox-analytics11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk".
    viewed_cookie_policy11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt.

    Analytics

    Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.

    CookieDurationDescription
    _ga24 maandenWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.
    _gid24 uurWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.

    OPSLAAN & ACCEPTEREN
    1

    Link invoegen/bewerken

    Geef de URL van de bestemming

    Of link naar bestaande inhoud

      Geen zoektekst gespecificeerd. Recente berichten worden getoond. Zoek, of gebruik de pijltjestoetsen omhoog en omlaag om een item te selecteren.