[Archief] HBA1C bij gezonde mensen

[Bas Janssen Praktijkondersteuner]

Geachte lezer:

Wat gebeurt er met het HBA1C van gezonde personen maw geen diabetes.

Blijft dit gedurende het leven stabiel of neemt het toe met de leeftijd? (bij niet diabetici)

Kortom: stijgt bij iedereen het HBA1C met de jaren zonder diabetes te ontwikkelen?

Groet,

Bas

[Diabetes2.nl]

Geachte collega,

Gaat het HbA1c omhoog met de leeftijd, ook bij niet diabeten? Deze hypothese is wel eens onderzocht.

De eerste 3 onderzoeken vonden inderdaad een hoger HbA1c naarmate de leeftijd vorderde[2-4], echter de meest recente niet[1].

Zie de uitleg van dit recente onderzoek hieronder:

"To resolve whether haemoglobin A1c(HbA1c) levels in normal subjects increase with age, we measured HbA1c in 399 patients undergoing routine oral glucose tolerance test (OGTT). The OGTT results categorized the patients into 127 normal, 94 impaired glucose tolerance (IGT) and 178 diabetic. None of these groups showed a significant correlation between HbA1c and age and we cannot, therefore, see a need for age-specific reference ranges for HbA1c. Some of the confusion in the literature may have arisen from less rigorous categorization of subjects than we used, resulting in the inclusion of some individuals with IGT or diabetes in the ‘normal’ groups of other studies. The prevalence of such abnormality would be expected to be greater amongst older subjects, falsely suggesting a correlation between HbA1c and age, and we were able to demonstrate this with our own data when insufficiently rigorous criteria were applied for the selection of normal subjects."

Op zich is het wel een interessante gedachte. het HbA1c is los van de glucosewaarden afhankelijk van de leeftijd van de rode bloedcel. Deze kunnen door verschillende oorzaken verkort (bv. hemolyse) of verlengd (ijzergebreks anemie, anemie door vitamine B12 of foliumzuur deficientie) zijn[6]. Bij bloeddonoren is wel bekend dat bij het vorderen der leeftijd bij gelijkblijvende hematocriet er meer jonge rode bloedcellen aanwezig zijn, wat op zich weer een indicatie zou kunnen zijn voor een kortere gemiddelde levensduur van de rode bloedcel[5], dus een lager HbA1c. Maar dit zijn allemaal speculaties. De verschillende studie betreffende de invloed van de leeftijd op het HbA1c zijn niet eensgezind[1-4]. Kortom, hoe het precies zit weten we niet, maar hoe relevant het is in de praktijk is dan sowieso de vraag.

Met vriendelijke groet,

N. Kleefstra

S.T. Houweling

 

Literatuur:

1. Wiener K, Roberts NB. Age does not influence levels of HbA1c in normal subject. QJM 1999;92(3):169-73.

2. Yang YC, Lu FH, Wu JS, Chang CJ. Age and sex effects on HbA1c. A study in a healthy Chinese population. Diabetes Care 1997;20(6):988-91.

3. Hashimoto Y, Futamura A, Ikushima M. Effect of aging on HbA1c in a working male Japanese population. Diabetes Care 1995;18(10):1337-40.

4. Arnetz BB, Kallner A, Theorell T. The influence of aging on hemoglobin A1c (HbA1c). J Gerontol 1982;37(6):648-50.

5. Glass GA, Gershon D, Gershon H. Some characteristics of the human erythrocyte as a function of donor and cell age. Exp Hematol 1985;13(11):1122-6. UpToDate2004

[Auteur]

Berichten