hba1c en hb

[Anoniem Praktijkondersteuner]

Patientgegevens

Geslacht	vrouw
Leeftijd	47
Diabetes type 1 of 2	type 2
Diabetesduur	8
BMI	34
Kreatinine
eGFR/CKD-EPI	89
HbA1c	59
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	metformine
Overige medicatie	hcl, lisinopril, etoricoxib, furadantine, amitriptyline, omeprazol ferro 200mg 1x daags 1
Overige informatie
Insuline soort

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Ik heb een patient welke sinds 2021 ferro gebruikt ivm lager hb nu 6.5 en mcv 80, in juli 5.5 en mcv 75 ferritine 9. Mw heeft een poosje volgens nieuwe richtlijnen ferro 2 x per week gehad, maar daar daalde haar hb op en nu gebruikt mw. het dagelijk 1 tablet. Aan oorzaak wordt gedacht menstruaties. Nu is mijn vraag kan het Hba1c vals verhoogd zijn door een chronisch lager hb of is het HbA1c juist vals lager door aanmaak van meer Hb door de ferro? Of is het hba1c best reeel doordat het geen ernstige anemie is?

met vriendelijke groet marjolein

[Jan WesterinkForumbeheerder]

Alles kan op dit moment. Tijdens een ijzergebrek is je aanmaak trager maar leven de rode bloedcellen iets langer. Tijdens suppletie maak je meer rode bloedcellen en zijn er dus meer jonge cellen. Zij hebben minder glucose aan zich plakken en trekken het HbA1c omlaag. Oftewel, ik zou nu even varen op glucoses en als eerste focus hebben het normaliseren van het Hb want hier heeft ze last van.

Groet

Jan

[Auteur]

Berichten