Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Hoog HbA1c blijft aanhouden
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 73 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 22 jaar |
BMI | 28 |
Kreatinine | 65 |
eGFR/CKD-EPI | 81 |
HbA1c | 73 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 3dd1000, januvia 1dd100 |
Overige medicatie | Rosuvastatine 10, Levocetirizine, omeprazol |
Overige informatie | |
Insuline soort | Abasaglar 28 voor het slapen, Novorapid 14 bij de avondmaaltijd |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.4 | 12.2 | 7.3 | 8.1 | 8.2 | 5.9 | 5.4 |
5.1 | 10.2 | 6.2 | 6.7 | 7.1 | 9.0 | 9.4 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 28 | |||
14 |
Mijn vraag:
Pte heeft al langere tijd HbA1c tussen 70-75 Streefwaarde HbA1c 64 toch toevoegen gliclazide? Start SGLT2 remmer? Mvr is geen hoog risico patiënt, geen HVZ in voorgeschiedenis.
Dagcurves lijken niet overeen te komen met gemeten HbA1c. Volgens pte houdt zij zich keurig aan de voedingsadviezen. Vindt het spuiten van insuline erg vervelend. Wil om deze reden ook liever geen ophoging van de insuline. In verleden bij ophoging Abasaglar geregeld hypo’s in de ochtend. Beweegt weinig vanwege rugklachten.
SU in het verleden gehad maar gestopt destijds vanwege start insuline spuiten (>10 jr geleden)
Beste Nicole
Als je moet instellen dan is de dagcurve leidend; het wel interessant waarom er een discrepatntie is: test mw goed; kloppen de waarden met de dagelijkse bezigheden; sommige mensen doen erg hun best tijdens de curve dag.
Is er sprake van anaemie?
Ik zie NO iets hogere waarde; mogelijk iets minder KH of langzamere, bij ontbijt?
Verder goed of zelfs wat te laag: minder NR bij avondmaaltijd, (en minder KH?)
Toevoegen SGLT2 zal niet veel opleveren (en wordt voor deze indicatie niet vergoed)
Kortom als de curves kloppen dan eerder minder dan meer medicatie
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |