instelling

[Bart Gietema]

Maximaal instellen op MTF en GLZ? Motivatie voor insuline is afwezig. Kan nog een poging doen. Niet duidelijk of er contra-indicatie is voor SGLT-2, behalve de osteomyeltis is er geen verhaal van claudicatio. Ik kan nog een crp prikken om opvlamming van de osteomyelitis uit te sluiten.

Patientgegevens

Geslacht	M
Leeftijd	56
Diabetes type 1 of 2	DM II
Diabetesduur	6 jaar
BMI	43
Kreatinine	77
eGFR/CKD-EPI	>90
HbA1c	110
Orale bloedglucose-verlagende medicatie	MTF 1dd500mg Ozempic 1w1mg
Overige medicatie	Nifedipine 60, Remeron 45
Overige informatie	st na chronische osteomyelitis been na trauma slechte motivatie
Insuline soort	(nog) geen

	N	NO	V	NM	VA	NA	VS,
Dagcurven:

	O	M	A	S
Insulinedosering:

Mijn vraag:

Maximaal instellen op MTF en GLZ? Motivatie voor insuline is afwezig. Kan nog een poging doen. Niet duidelijk of er contra-indicatie is voor SGLT-2, behalve de osteomyeltis is er geen verhaal van claudicatio. Ik kan nog een crp prikken om opvlamming van de osteomyelitis uit te sluiten.

[Jan Westerink]

Beste bart Alles kan maar dat gaat hier het verschil niet maken denk ik. Strikt genomen is er zonder SU geen vergoeding voor een SGLT2. Zelfs met SU maximaal en SGLT2 er bij gaan we er zo niet komen. Ik zou inderdaad als eerste blijven focussen op het waarom hij het niet wil en wat er nog mogelijk is bij meneer in veel grotere lijnen. Meer bewegen zal lastig zijn bij zijn problemen. Is dit niet iemand voor bariatrie? Of staat meneer hier ook afwijzend tegenover? Groet Jan

Beste bart

Alles kan maar dat gaat hier het verschil niet maken denk ik. Strikt genomen is er zonder SU geen vergoeding voor een SGLT2. Zelfs met SU maximaal en SGLT2 er bij gaan we er zo niet komen. Ik zou inderdaad als eerste blijven focussen op het waarom hij het niet wil en wat er nog mogelijk is bij meneer in veel grotere lijnen.

Meer bewegen zal lastig zijn bij zijn problemen. Is dit niet iemand voor bariatrie? Of staat meneer hier ook afwijzend tegenover?

Groet

Jan

[Auteur]

Berichten