Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] insuline
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
M |
||||||
Leeftijd |
61 |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
Type II insuline afhankelijk |
||||||
BMI |
30.3 |
||||||
Kreatinine |
86 |
||||||
Cockcroft |
 |
||||||
HbA1c |
7.5 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Metformine 500mg 2×1 |
||||||
Overige medicatie |
Acetylsalicylzuur 80mg, pravastatine 40mg |
||||||
Overige informatie |
3 tot 4 eh alcohol, wil mnr niet veranderen |
||||||
Insuline |
Novomix 30/70 26/0/26/0 |
||||||
N |
NO |
VM |
NM |
VA |
NA |
VS |
|
4.9 |
 |
3.5 |
 |
7.4 |
 |
13.6 |
|
7.2 |
 |
4.0 |
 |
5.6 |
 |
6.2 |
|
Uw vraag |
Patient heeft ondanks een tussendoortje rond 11.30 telkens een glucose die tegen een hypo aanzit. Wat zouden we hier het beste aan kunnen veranderen? Is het zo, dat de insuline eigenlijk 2:1 gegeven moet worden. Meneer is bij een dietiste geweest maar hier kan eigenlijk niets aan veranderd worden. Beweging is redelijk. |
||||||
Â
Geachte collega,
de 2:1 verhouding klopt wel, maar dit geldt alleen voor de start van een insulinebehandeling. Hoe patienten verder uitkomen is heel verschillend.
Wat betreft de lage waardes voor de middag: aangezien de waardes voor de avond redelijk zijn is het te proberen om de dosis Novomix te verlagen van 26 naar 22 voor het ontbijt. Daarna kijken of de klachten verdwijnen en of de glucoses voor de avondmaaltijd niet oplopen.
NB: het HbA1c is 7,5. Hoe zit het met de postprandiale waarden bij deze patient?
mvg
ST Houweling
Geachte collega,
Nog als aanvulling pas op met overmatig alcoholgebruik en metformine. Zie een vorige casus over dit onderwerp: http://forum.diabetes2.nl/w-agora/download_thread.php?site=diabetes2forum&bn=diabetes2forum_casus&thread=1073330737
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |