Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Insuline afbouwen en starten orale medicatie
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 61 |
Diabetes type 1 of 2 | II |
Diabetesduur | 18 |
BMI | 30 |
Kreatinine | 59 |
eGFR/CKD-EPI | 90 |
HbA1c | 68 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | geen |
Overige medicatie | valsartan/simvastatine |
Overige informatie | |
Insuline soort | aspart/abasaglar |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.4 | 4.7 | 5.8 | 6.0 | |||
4.3 | 7.2 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 16 | 16 | 16 | |
20 |
Mijn vraag:
Dag, Ik heb eerder al deze vraag gesteld maar nu een uitgebreide casusvraag.
Ik krijg deze patiënt terug uit de tweede lijn. Wat mij opvalt is dat mevrouw nooit eerder orale medicatie heeft geslikt maar gelijk op de insuline is gezet. Is het mogelijk om orale medicatie te starten en zo de insuline te kunnen afbouwen. Of is dit na jaren intensief insuline spuiten niet meer mogelijk?
Lastig om zo te zeggen. We missen denk ik veel informatie.
Bijzonder is de discrepantie tussen de glucoses en het HbA1c, iets missen we daar of klopt niet. Deze glucosess zouden een veel lager HbA1c moeten geven. De DM bestaat ook al best lang. Heeft de patient het hele leven omgegooid en is er veel gewichtsverlies geweest? Dan zou ik het me nog iets kunnen voorstellen. Het zou me ook niet verbazen als dit eigenlijk een type 1 is. Is er in de tweede lijn diagnostiek gedaan naar die mogelijkheid? Kan het nog een MODY zijn geweest? Weet je iets van de familie?
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |