inzet GLP! of SGLT2 bij goed gereguleerde DM2 met metformine

[Arita Immerzeel]

hr, 57 jaar, in 2013 AP, acuut myocardinfarct , stent heeft ook DM2 waarvoor 2 tabletten metformine van 500 mg. HbA1c 44 Zijn BMI is 33,4 Doet er alles aan om af te vallen, wat niet lukt tnt Wil graag GLP1 voorgeschreven , net als zijn buurman, die geen DM2 heeft. Is dat niet een rare zaak, dat hij niet, en een ander zonder DM wel ervoor in aanmerking komt? En ik vraag mij ook af, met de veranderde inzichten en nieuwe DM standaard, moet ik hem van de metformine afhalen en SGLT 2 remmer inzetten, omdat dit 1e keus is?

hr, 57 jaar, in 2013 AP, acuut myocardinfarct , stent

heeft ook DM2 waarvoor 2 tabletten metformine van 500 mg. HbA1c 44

Zijn BMI is 33,4

Doet er alles aan om af te vallen, wat niet lukt tnt

Wil graag GLP1 voorgeschreven , net als zijn buurman, die geen DM2 heeft.

Is dat niet een rare zaak, dat hij niet, en een ander zonder DM wel ervoor in aanmerking komt?

En ik vraag mij ook af, met de veranderde inzichten en nieuwe DM standaard,

moet ik hem van de metformine afhalen en SGLT 2 remmer inzetten, omdat dit 1e keus is?

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Arita Jouw patient heeft nu MF en is daar goed op ingesteld. Er is nu geen indicatie voor een SGLT2 remmer noch voor een GLP1-ra Domweg omdat er geen bewijs is dat behandeling hiermee bij dit HbA1c zinvol is. Je kan je inderdaad afvragen of MF staken hem dan een kandidaat maakt voor SGLT2-i . Misschien, te overwegen, maar voor de goede orde, niet conform de standaard. De reden dat Saxenda wel vergoed wordt ligt wederom in de bewijsvoering bij de studies met dit middel: Wel effectief bij niet-DM en veel minder effectief bij DM patienten Daar moeten we het voorlopig mee doen, Groet Martin

Beste Arita

Jouw patient heeft nu MF en is daar goed op ingesteld. Er is nu geen indicatie voor een SGLT2 remmer noch voor een GLP1-ra Domweg omdat er geen bewijs is dat behandeling hiermee bij dit HbA1c zinvol is. Je kan je inderdaad afvragen of MF staken hem dan een kandidaat maakt voor SGLT2-i . Misschien, te overwegen, maar voor de goede orde, niet conform de standaard.

De reden dat Saxenda wel vergoed wordt ligt wederom in de bewijsvoering bij de studies met dit middel: Wel effectief bij niet-DM en veel minder effectief bij DM patienten

Daar moeten we het voorlopig mee doen,

Groet Martin

[Auteur]

Berichten