Categorie: NHG-standaard DM2
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › NHG-standaard DM2 › Is diabetische retinopathie een zeer hoog risciopatient ?
Categorie: NHG-standaard DM2
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 52 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 13 |
BMI | 22.4 |
Kreatinine | 46 |
eGFR/CKD-EPI | 110 |
HbA1c | 108 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 2 x 1000mg gliclazide 3 x 80mg forxiga 5 mg |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 13.2 | 21.2 | 16,6 | 15,6 | 15,2 | ||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Op advies van de internist zijn we gestart met SGLT2 remmer, mijn vraag is of deze pt valt onder de categorie zeer hoog risico pt wegens de diabetische retinopathie. Geen verdere co morbiditeit. Voorstel van de internist is om de SGLT2 remmer maximaal op 10mg te zetten, maar mag ik volgens de nieuwe standaard starten met insulinetherapie als de curves hoog blijven ?
Beste Nelleke,
Nee, dit telt niet als een zeer hoog risico patient bij wie een SGLT2i aanbevolen wordt voor het verlagen van het risico op HVZ. Zelf geef ik het ook gewoon voor glucoseverlaging los van het risico maar dat is niet hoe de NHG/Langerhans werkt en denkt over deze middelen. Het idee van de internist hier is dus glucoseverlaging en dan is er ook geen ZN verklaring nodig omdat de patient voldoet aan de regel dat het naast metformine/SU is als derde middel. Echter, ik denk niet dat het heel aannemelijk is dat hier het HbA1c normaal wordt. Persoonlijk denk ik ook dat het tijd is voor een snufje insuline.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |