Categorie: Complicaties, acuut (hypo, hyper)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Complicaties, acuut (hypo, hyper) › jonge diabeet type 2?
Categorie: Complicaties, acuut (hypo, hyper)
Patientgegevens
Geslacht | M |
Leeftijd | 43 |
Diabetes type 1 of 2 | onbekend |
Diabetesduur | onbekend |
BMI | 26 |
Kreatinine | 98 |
eGFR/CKD-EPI | 81 |
HbA1c | 86 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 500mg 2xdd1 |
Overige medicatie | |
Overige informatie | haemochromatosis in familie |
Insuline soort | lantus 4eh |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 17.5 | 14.7 | 22.3 | ||||
18.4 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 4eh | |||
Mijn vraag:
Van de week presenteert pt (man, blank 43jr) zich in de praktijk met een niet nuchtere blds van 17mmol/l. Had zelf thuis geprikt (echtgenote Dm2 en prikapp) want voelde zich niet lekker(dorst+ plassen+, wazig visus+). Geen gewichtsverlies, niet bekend met Dm2 en nooit eerder dergelijke klachten gehad. In familie ook geen DM bekend en verder blanco vg. Alcohol zeer zelden, geen frisdrank, houdt wel van koek/snoep en koolhydraat rijke maaltijden. In overleg met internist metformine 500mg 2xdd1 en lantus 2eh die zelfde avond gestart. Verwijzing voor fundus foto gemaakt.
Volgende dag lab co: nuchter: niet te meten, Hba1c 86, TC 7.4, LDL niet te meten, Triglyceriden 26, alat 49, Na 133. Verder geen bijzonderheden uit lab onderzoek. Anti GAD test ingezet uitslag volgt nog. Dag erna weer gezien weinig verbetering + hyperklachten ‘s avonds waarna insuline opgehoogd naar 4eh.
Vraag: zinvol om SU derivaat toe te voegen? Of metformine ophogen of toch lantus? of moeten we aan wat anders denken?
Beste Fleur
excuus voor de late beantwoording:
MF duurt 2 weken voor je resultaat ziet, 4E langwerkend is wel heel weinig voor iemand met een hoge bloedsuiker. Met deze medicatie kom je dus niet verder.
Advies start SU: je ziet snel resultaat (als er functionerende B-cellen zijn) en kan altijd later weer afbouwen.
MF doorgaan en mogelijk kun je later SU verminderen en MF ophogen. voldoede vocht (geen KH)
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |