[Archief] jongeren met type 1, in de huisartsenpraktijk

[Carmen, Diabetesverpleegkundige]

Als diabtesverpleegkundigen worden wij geconfronteerd met jongeren met type 1, die niet meer naar de internist mogen/willen. Onze huisartsen willen ze echter toch in beeld houden. Natuurlijk willen wij deze groep wel opvangen en begeleiden maar wij zijn echter van mening dat DM type 1, in het ziekenhuis hoort, bij de internist. De verantwoordelijkheid voor de zorg aan deze patienten hebben wij bij de huisarts gelegd, maar is dat terecht?

We zijn benieuwd naar de reacties.

[diabetes2.nl]

Geachte collega,

Kinderen, pubers en adolescenten met type 1 diabetes vormen de moeilijkst reguleerbare groep met type 1 diabetes, waarvan de behandeling en begeleiding onmiskenbaar thuis hoort bij een gespecialiseerd tweedelijns diabetesteam. Helaas onttrekken zich, vooral bij de overgang van kinderarts naar internist, een aantal jongeren  voor kortere of langere tijd aan de controle. Dit is prognostisch gezien ongunstig omdat de kwaliteit van de diabetesregulatie in die periode vaak slecht tot zeer slecht is, met alle gevolgen van dien op langere termijn. Ziekenhuizen moeten dus alles op alles zetten om de overgang van kinderarts naar internist zo vloeiend mogelijk te laten verlopen. De diabetesverpleegkundige speelt hierbij een centrale rol. Komt de patiënt desondanks niet opdagen, dan is controle in de eerste lijn vanzelfsprekend een betere optie dan helemaal geen controle. In een dergelijk geval zal bij vragen of onduidelijkheden de kinderarts of internist er in het algemeen geen bezwaar tegen hebben om telefonisch geconsulteerd te worden

Met vriendelijke groet,

E. van Ballegooie

[Marianne Zuijderduin]

Ik ben ook van mening dat de medisch inhoudelijke zorg in de tweede lijn behoort te liggen voor jongeren met type 1.  Maar door welke omstandigheden ook, de zorg van de diabetesverpleegkundige in de eerstelijn (en de huisarts) kan een laagdrempelige zorg zijn. Je kan als behandeldoel stellen dat de patient uiteindelijk weer in de tweede lijn terecht kan/komt.

Wellicht is er met de desbetreffende internist, huisarts en diabetesverpleegkundige zowel eerste en tweede lijn, gedeelde zorg (chared care) een optie.

Succes!

[Auteur]

Berichten