Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Lage nuchtere glucoses bij HbA1C van 70
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 73 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 23 |
BMI | 25 |
Kreatinine | 75 |
eGFR/CKD-EPI | 86 |
HbA1c | 70 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2500 en 3 Gliclazide |
Overige medicatie | geen |
Overige informatie | vitale en actieve man |
Insuline soort | Lantus 22 EH |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 2.5 | 7.5 | 10.9 | 10.8 | |||
3.4 | 6.8 | 10.8 | 10.9 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 22 | |||
Mijn vraag:
Goedenavond, Bij deze een vraag; gaat om een vitale man met structureel lage nuchtere bloedsuikers(tussen 2.5 en 3.8). Dhr ervaart geen hypo’s. Bij verhogen van de Lantus ben ik bang voor een nog lagere NG. Wat is wijsheid? Alvast dank!
Dagcurves zijn acceptabel, vaak wel hogere bloedsuikers voor de nacht. Dhr spuit 22 EH Lantus om 22.00u.
Voedingspatroon is volgens richtlijnen gezonde voeding. Dhr heeft een geringe DRP, verder geen complicaties.
Het HbA1c blijft steeds te hoog, nu 70 (vorige waarde 66).
Beste Joke,
De eerste stap is hier het verlagen van de langwerkende insuline want nuchtere hypo’s zijn niet acceptabel. Om eerst naar veilig te gaan is vlotte vermindering in 1 klap naar denk ik 16 zeker wel nodig. Het hoge HbA1c zal komen omdat hij enorm piekt na de maaltijden. Er zijn bij mijn weten geen valse verhogingen van de een HbA1c bekend immers. De glucoses moeten ergens zitten. Forse uitschieters bij de maaltijd en maar een lage dosis langwerkend insuline nodig om de nuchtere glucose goed te houden doet mij denken aan dat dit eigenlijk een type 1 diabetes is in plaats van een type 2. Hoe zeker ben je van de type 2 diagnose? Komen er meer autoimmuunziekten voor in de familie? Ging meneer heel snel van pillen naar spuiten? Hoe dan ook, het klinkt alsof deze meneer eigenlijk naar een 4 maal daags schema moet om het goed te houden.
Praktisch: verlagen van de langwerkende, na de maaltijden eens meten en overwegen om kortwerkende bij de maaltijden te gaan spuiten, nog eens nadenken of dit niet toch een type 1/LADA is.
Hopelijk kun je hier mee verder!
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |