Categorie: Metformine, SU
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Metformine, SU › metformine niet te verdragen ivm leverklachten su niet willen starten
Categorie: Metformine, SU
Ik heb een patiente, 33jaar die bekend is met zwangerschapsdiabetes in het verleden (ouders hebben dm) en nu na 1 jaar de diagnose DM heeft gekregen. In het ziekenhuis is er gestart met Metformine, maar dat verdraagt mw niet ivm heftige diarree en buikpijnklachten. Mw wil niet starten met gliclazide omdat ze bekend is met milde leverfunctiestoornissen.
Is het de enige optie om te starten met insuline of kan ik nu nog een tussenstap met medicatie nemen?
Beste Itske
Lichte leverfunctiestoornissen is geen CI voor het gebruik van een SU.
Waarom heeft mw lichte leverfunctiestoornissen: is er sprake van steatose?
Insuline therapie kan altijd nog maar is in dit stadium misschien een te zwaar middel?
Alternatief is mogelijk een DPP4 remmer maar die is ook gecontraindiceerd bij (ernstige) leverfunctiestoornissen. En wordt vergoed bij maximaal MF (=0) en SU (wil niet =/= maximale verdraagbare dosering)
2e alternatief is een SGLT2 remmer maar daar geldt dezelfde vergoedingsbeperking en er is weinig ervaring met leverfunctiestoornissen.
Kortom: goede voorlichting en 1e keus = gliclazide (met jarenlange veiligheidservaring).
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |