-
AuteurBerichten
-
18 april 2023 om 18:16 ReactieDustin de Leeuw
Goedemiddag,
Namens mijn stagebegeleider zou ik graag willen weten of er een minimale hoeveelheid koolhydraten ingenomen moet worden bij gebruik van een SGLT2-remmer of bij gebruik van Ozempic bij patiënten met DMT2. Zij herinnerde zich dat zij via deze website gelezen had dat er minstens 70 gram koolhydraten per dag genomen moeten worden om deze middelen veilig en effectief te laten zijn voor het onder controle houden van de bloedglucose, maar ik kan deze aanbeveling niet terugvinden. Ik hoop dat u me kunt helpen deze vraag op te helderen!
Alvast hartelijk bedankt, met vriendelijke groet,
Dustin de Leeuw, diëtist i.o.
20 april 2023 om 22:01 ReactieBeste Dustin
SGLT2-i en sterke KH beperking gaat niet goed samen.
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepsteksten/sglt2_remmers#sglt2_remmers_typerende_bijwerkingen
We hanteren een minimale KH intake van 70 gram
De meeste T2DM patienten gebruiken 200-300g KH per dag
Tabel 10 van de NHG standaard noemt expliciet de grens van 70 gram KH.
https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diabetes-mellitus-type-2#volledige-tekst-tabel10
Daarnaast zijn er andere groepen welke je liever niet met een SGLT2 remmer behandeld; denk aan levercirrhose, alcoholisme, slechte voedingstoestand bv door een operatie.Groet Martin
22 april 2023 om 12:10 ReactieJan WesterinkEr is dus geen beperking bij het gebruik van een GLP1 an sich.
Alleen bij het gebruik van een SGLT2i. Weet wel dat de meeste mensen ook met een Kh beperkt dieet in de realiteit niet <70 gram Kh komen en dat het bewijs niet uitgebreid is. De theorie er achter lijkt mij voornamelijk gerelateerd aan mensen die eigenlijk een beta cel te kort hebben (en dus niet de mensen die met name een insuline resistentie als primaire probleem hebben.)
De richtlijn is zoals ie is en is heel erg gericht op veiligheid (uit voorzorg..)
Jan
22 april 2023 om 12:20 ReactieJan WesterinkMeteen nog maar even zitten zoeken maar in NZ bijvoorbeeld houden ze 50 gram aan. Het gaat dus echt om heel strenge dieten die bijna keto zijn laten we zeggen: https://www.pinnaclepractices.co.nz/assets/Position_Statement_on_Ketogenic_or_Very-Low-Carbohydrate_Diets_and_the_Use_of_SGLT2-inhibitors_in_Adults_with_Type_2_Diabetes.pdf
22 april 2023 om 12:37 ReactieDustin de LeeuwFantastisch, dank u hartelijk voor de uitgebreide antwoorden en de onderbouwing!
-
AuteurBerichten
5 berichten aan het bekijken - 1 tot 5 (van in totaal 5)
5 berichten aan het bekijken - 1 tot 5 (van in totaal 5)