Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › MODY?? of andere variant
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 47 |
Diabetes type 1 of 2 | DM2 |
Diabetesduur | 3 dgn |
BMI | 26 |
Kreatinine | 82 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | nog niet gemeten |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | 2 x 500mg metformine |
Overige medicatie | |
Overige informatie | metformine gestart na hoge glucosewaardes van 19.7 |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
47 jarige man, recent een glucose nuchter gemeten van 19.7. Hba1c is nog niet aangevraagd. Dhr heeft een BMI van 26.
HDL 0.9, Trigl 5.4.
Als POH heb ik deze patiënt nog niet gezien, maar aangezien ik zijn vader onder behandeling heb gehad met DM 2. Hij reageerde niet goed op metformine maar kon zich goed helpen met gliclazide.
Is het verstandig om een anti GAD en evt een peptide C aan te vragen?? Zou hier sprake kunnen zijn van een LADA of mogelijk een andere erfelijke variant?? Mody??
Beste Susanne
Kenmerk van MODY is de genetische overerving in dezelfde lijn: vader op zoon Vaak ziujn er meerdere mensen aangedaan (opa? broers van vader?) 50% is aangedaan
Overigens heeft Type 2 ook vaak een genetische aanleg en….type 1 (LADA) ook
Het gegeven dat vader niets deed op MF is wel interessant: dat kan zeker bij een MODY passen
Dus stert met een SU en kijk wat er gebeurd. HbA1c zeker bepalen.
Je kan een MODY gnen test aanvragen bij Klinische genetica van het LUMC ( kan via je eigen lab). Je jaagt dan wel meteen je eigen risico erdoor!
Stel LADA dan mogelijk andere auto imuun aandoening? schildklier? coeliakie?
Bij beginnende LADA is er nog eigen insuline productie dus c-peptide brengt je niet verder. GAD antistoffen zeggen niets over de (snelheid van) progressie en kan vals negatief zijn.(90% betrouwbaar) Ook hiervoor een palet als GAD as negatief zijn.
Ben benieuwd naar het vervolg
NB Nog wel HbA1c bepalen
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |