Categorie: Insulinetherapie
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Insulinetherapie › Niet behalen streefwaarde bij huidige insulinetherapie
Categorie: Insulinetherapie
Goedemorgen.
Vraag: is het zinvol Lantus te vervangen door Tresiba? Waarom wel/niet?
Dit bij een pt met DM 2 (44 jr. niet bekend met HvZ) die Lantus 20 EH VS injecteert en daarnaast Aspart 28/18/18. Daarnaast orale medicatie in max. verdraagbare hoeveelheid. Heeft af en toe hypo klachten in de nacht. Voorheen GLP 1 ra geprobeerd. Ook weer gestaakt wgs onvoldoende resultaat.
N glu is redelijk. Overdag lopen waarden te hoog op. HbA1c 64. Libre View: doelbereik 47 %.
Lees graag uw reactie.
Beste Gré,
Als de TIR 47% is, bij nachtelijke hypo’s, dan zal er ws basaal te veel insuline worden gegeven en bij de maaltijden te weinig snelwerkende insuline. Ondanks het feit dat er al vrij veel snelwerkende insuline wordt geïnjecteerd zou ik daarom aan de hand van het AGP de snelwerkende insuline verder ophogen, EN een dietist inschakelen om de koolhydraten intake met hem te bespreken. Verder: Glargine in 20e werkt net aan de 24 uur. U zou daarom nog kunnen overwegen om de Glargine (Lantus) voor het ontbijt te laten injecteren, m zo de nachtelijke hypo’s te verminderen (en vraag ook alcoholgebruik uit). Overigens is bij een jonge man 5% TBR in het AGP rapport aanvaardbaar, mits het niet allemaal hypo’s met bloedglucosewaarden < 3 zijn.
Er is geen meerwaarde bij omzetting naar Tresiba omdat die in vergelijking met de glargine iets potenter is en er dus alleen maar meer nachtelijke hypo;’s zullen gaan optreden.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Dank voor de reactie.
Kan de Lantus VS in een keer omgezet worden naar Lantus VO?
M.v.g. Gré v.d. Belt
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |