Categorie: Diabetes en CVRM
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › Niet in te stellen Diabeet die ineens is ontregeld
Categorie: Diabetes en CVRM
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 65 |
Diabetes type 1 of 2 | DM 2 |
Diabetesduur | 4 |
BMI | 30 |
Kreatinine | 86 |
eGFR/CKD-EPI | 81 |
HbA1c | 116 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Forxiga 10, gliclazide 4x30, metfromine 3x850, rybelsus 3 |
Overige medicatie | Ezetimibe, simvastatine, lanoxin, allopurinol, amitryptimine, aolfienacine, esomeprazol, xarelto, barnidipine, candesartan, Metoprolol |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Dhr heeft sinds 2019 DM zonder medicatie met een HbA1c van 49; Nov 2022 komt hij op het spreekuur met een nuchtere suiker van 25,3 allerlei bloedonderzoek gedaan, echo etc. HbA1c blijkt 95. Metfromine gestart, opgehoogd tot 3×850 , daarna Gliclazide gestart en opgehoogd. Suikers nuchter blijven 20. Dhr heeft een wat laag IQ; woont samen met broer en zus met hetzelfde IQ. Eet niet gezond en drinkt teveel bier. Maar dit lijkt niet anders dan sinds ik hem ken, toen zijn sukers goed waren. Heeft iemand nog een idee wat er aan de hand zou kunnen zijn waarom we zijn suikers niet naar beneden krijgen. Alvast bedankt voor het meedenken
Doorgestuurd naar internist (waar hij nu nog loopt) inmiddels Gliclazide max, forxiga en Rybelsus erbij en suikers blijven nuchter 20 met een HbA1c. van 116
We hebben meerdere keren gevraagd of hij de medicatie inneemt en gezegd dat we dit alleen zien als mensen hun medicatie niet nemen. Hij blijft zeggen dat hij het echt inneemt.
Insuline wordt de volgende stap, maar of hij dat goed gaat spuiten is de vraag. (misschien zou hij thuiszorg accepteren hiervoor maar dat weet ik niet zeker).
Beste Annemieke,
Als er geen infectie is, er geen Cushing is, en DM1 onwaarschijnlijk is, dan is verminderde therapietrouw gewoon de meest logische verklaring.
Ik zou inderdaad richten op LW insuline met thuiszorg
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |