Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Nog orale behandelopties?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 60 jaar |
Diabetes type 1 of 2 | DM type 2 |
Diabetesduur | 10 jaar |
BMI | 35.3 |
Kreatinine | 75 |
eGFR/CKD-EPI | 75 |
HbA1c | 74 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 1000mg-500mg-500mg, gliclazide 120mg mga |
Overige medicatie | amlodipine, eliquis, enalapril, hydrochloorthiazide, metoprolol, omeprazol, pravastatine, strumazol |
Overige informatie | VG: hypertensie, epilepsie, CVA, hyperthyreoidie, galweglijden, v. porta trombose |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 10.4 | 14.6 | 12.2 | 13.2 | |||
9.0 | 15.2 | 7.2 | 12.0 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Het betreft een 60-jarige vrouw die al lange tijd in het verpleeghuis woont i.v.m. een doorgemaakt ischemisch CVA waarna hemiparese en afasie (niet aangeboren hersenletsel). Zijn er nog orale behandelingsopties voor deze mevrouw? Gezien de voorgeschiedenis met beroerte: is het nog een optie om over te stappen op een SLGT2 remmer? En zo ja, moet je de gliclazide dan staken en hoe stap je over? Ik hoor graag wat jullie ideeën/advies zou zijn. Bij voorbaat dank!
Zij is al 10 jaar bekend met DM type 2. In het verleden heeft zij ook insuline gebruikt (novomix). Dit is in 2018 gestopt bij betere dagcurven bij afvallen in gewicht.
Momenteel lopen de glucose dagcurven weer op. Mw. is moeilijk te instrueren t.a.v. de intake.
De huidige dosering metformine is maximaal, bij hogere doseringen krijgt zij last van diarree.
De gliclazide is ook in maximale dosering.
Of is het nog een betere optie om een GLP1 toe te voegen?
Hoi,
Je kunt bij volgens nieuwe protocol een sglt-2 remmer toevoegen. Aangezien haar Hba1c boven de 64 is hoef je de andere medicatie niet aan te passen.
1 en ander wel afhankelijk van haar NF en evt andere contra-indicaties. Die staan mooi opgesomd op het patiëntformulier SGLT-2 remmer van de NHG.
Succes!
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |