Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › ontregelde suikers bij verstandelijk beperkte man
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 60 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 4 |
BMI | 28 |
Kreatinine | 76 |
eGFR/CKD-EPI | 94 |
HbA1c | 82 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | gliclazide 120 mg/ januvia 100 mg |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | insulatard |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 10 eh | |||
Mijn vraag:
Het betreft een man van 60 die verstandelijk beperkt is en onder begeleiding woont. Dhr gaat echter wel zijn eigen gang. Spuit zelf 10 eh insulatard onder toezicht begeleiding. Bij ophogen kreeg dhr forse hypo’s (< de 3,3) Ik durf derhalve niet structureel maaltijdgebonden insuline te geven aangezien dhr niet altijd daadwerkelijk eet. Gezien zijn onregelmatig eetpatroon en hypogevoeligheid denk ik dat ook mixinsuline geen optie is. Heb nu de 2-4-6 regel met begeleiding afgesproken. Zijn er mensen die hier ervaring in hebben? ik wacht de reactie(s) af
Dhr eet wanneer en wat hij wil. Begeleiding heeft niet veel zicht op zijn eten. Soms zegt hij dat hij gegeten heeft en is dit niet zo of andersom dat hij zegt te gaan eten en dit vervolgens niet doet. Zijn suikers varieren dagelijks van 3 tot 27. Geen lijn in terug te zien.
Zou er een mogelijkheid voor een insulinepomp zijn (ondanks dat hij DM type 2 heeft)?
mvg Edith Hoogenboom
Beste Edith
Er worden wel insuline pompen ingezet bij Type 2 patienten, maar eigen regie/zelfcontrole bij deze patient lijkt niet aan de orde dus geen indicatie.
Als hij bij 12e al hypo’s krijgt dan vraag ik me af of de insuline niet beter gestaakt kan:
Aleen oraal ? Kan hij MF verdragen? geeft geen hypo’s! SGLT2 kan niet want hij heeft al een DPP4 en GLP1 ook niet omdat zijn BMI < 30 is
Als hij toch insuline moet hebben dan evt over op langwerkend analoog omdat dit een vlakker profiel geeft.
NB Insulatard moet je eerst zenken. Gebeurd dit goed?
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |