Ophogen insuline na Whipple operatie

[Marije Nieuwenhuis]

Man van 75 heeft onlangs een Whipple operatie ondergaan. In het zkh gestart met toujeo. Nu 22 E Toujeo met in de ochtend nuchter onder de 8 maar voor het slapen gaan altijd waarden tussen de 10-15. Toujeo wordt in de ochtend gespoten. Naast toujeo ook gliclazide 1d3t 30 mg en Metformine 500 mg 2d1t. Nu is mijn vraag: gewoon insuline op blijven hogen tot er goede glucose waarden ontstaan of ligt er een relatie met de whipple procedure en de stabiele (hoge) glucoses waardoor ophogen niet het gewenste effect geeft?

Man van 75 heeft onlangs een Whipple operatie ondergaan. In het zkh gestart met toujeo. Nu 22 E Toujeo met in de ochtend nuchter onder de 8 maar voor het slapen gaan altijd waarden tussen de 10-15.

Toujeo wordt in de ochtend gespoten. Naast toujeo ook gliclazide 1d3t 30 mg en Metformine 500 mg 2d1t.

Nu is mijn vraag: gewoon insuline op blijven hogen tot er goede glucose waarden ontstaan of ligt er een relatie met de whipple procedure en de stabiele (hoge) glucoses waardoor ophogen niet het gewenste effect geeft?

[Martin Willink (Kaderhuisarts)Forumbeheerder]

Beste Marije Bij een Whipple operatie wordt de kop van de pancreas verwijderd. de staart met de insuline producerende B cellen blijft behouden. Deze operatie wordt vrijwel alleen uitgevoerd bij mensen met een pancreaskop carcinoom en de prognaose is niet geweldig. Dit maakt hem een kwetsbare patient. De doelstelling is dan voorkomen van hypo's en goede kwaliteit van leven Stel hem niet te strak in. Hij zit 's ochtends goed en 's avonds wat hoog; heeft maximaal oraal. Ik zou het maar even aankijken. Wil je meer effect in de avond dan zou ik eerder NPH of detemir in de ochtend geven dan toujeo want dat werkt juist langer door. Hoor graag het vervolg ( goede onderwijs casus) Groet Martin

Beste Marije

Bij een Whipple operatie wordt de kop van de pancreas verwijderd. de staart met de insuline producerende B cellen blijft behouden. Deze operatie wordt vrijwel alleen uitgevoerd bij mensen met een pancreaskop carcinoom en de prognaose is niet geweldig. Dit maakt hem een kwetsbare patient. De doelstelling is dan voorkomen van hypo’s en goede kwaliteit van leven

Stel hem niet te strak in. Hij zit ‘s ochtends goed en ‘s avonds wat hoog; heeft maximaal oraal. Ik zou het maar even aankijken.

Wil je meer effect in de avond dan zou ik eerder NPH of detemir in de ochtend geven dan toujeo want dat werkt juist langer door.

Hoor graag het vervolg ( goede onderwijs casus)

Groet Martin

[Auteur]

Berichten