Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › ophogen sglt2.
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 72 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | meer dan 10 jaar |
BMI | 22.5 |
Kreatinine | 90 |
eGFR/CKD-EPI | 73 |
HbA1c | 77 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | jardiance 10, gliclazide 120 metformine 2x1000 |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | Toujeo |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.7 | 13.3 | 8.5 | 9.3 | 5.8 | 10.7 | 8.2 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30Eh | |||
Mijn vraag:
Vraag: hoeveel zin heeft het om de jardiance verder op te hogen naar 25 Is het zinvol om dan weer de toujeo met 20 % te verlagen en de gliclazide te halveren? Meneer komt uit Irak en leefstijlaanpassing is helaas niet mogelijk. Max verandering voor pt reeds doorgevoerd. Graag jullie mening en advies. Alvast bedankt,
Groetjes marijke
Beste Marijke,
Ik verwacht niet dat het ophogen van de SGLT2 deze postprandiale hyper gaat oplossen. Daar is het te zwak voor en het werkt niet met name daar. Verder erg slanke man, is dit niet gewoon een LADA geweest die we eerder gemist hebben? Toch nog antistoffen meten? Al met al voel ik meer voor mix-schema of prandiale insuline als je inderdaad je HbA1c doel nog strakker wilt houden. Overigens vind ik deze postprandiale hyper nog niet meteen verklarend voor het huidige HbA1c. Is er recent iets veranderd in zijn leven of medicatie?
Groet
jan
Beste Marijke
Ik sluit me bij Jan aan dat zijn HbA1c niet overeenkomt met zijn dagcurve. Mogelijk doet hij het de laatste tijd beter en moet je nog een kwartaal afwachten. Wat verder opvalt is zijn lage BMI; kan een LADA zijn of een magere type 2 met (toenemende) insulline deficiëntie: dat verklaart dan zijn post prandiale pieken. Mogelijk heeft hij toch maaltijdinsuline nodig??
Al met al zou eerst nog even afwachten. We zijn benieuwd naar het vervolg: Dit is een mooie casus voor onze scholingen
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |