array(12) { ["thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(150) ["height"]=> int(150) ["crop"]=> string(1) "1" } ["medium"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> bool(false) } ["medium_large"]=> array(3) { ["width"]=> int(768) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> bool(false) } ["large"]=> array(3) { ["width"]=> int(1024) ["height"]=> int(1024) ["crop"]=> bool(false) } ["d4p-bbp-thumb"]=> array(3) { ["width"]=> int(128) ["height"]=> int(72) ["crop"]=> bool(true) } ["woocommerce_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> int(1) } ["woocommerce_single"]=> array(3) { ["width"]=> int(600) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> int(0) } ["woocommerce_gallery_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(100) ["height"]=> int(100) ["crop"]=> int(1) } ["shop_catalog"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> int(1) } ["shop_single"]=> array(3) { ["width"]=> int(600) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> int(0) } ["shop_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(100) ["height"]=> int(100) ["crop"]=> int(1) } ["sow-carousel-default"]=> array(3) { ["width"]=> int(272) ["height"]=> int(182) ["crop"]=> bool(true) } }
Diabetes2Diabetes2 Diabetes2 Diabetes2

Diabetes kennis- en onderwijsinstituut voor de eerste lijn

    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Praktische informatie Symposium
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Praktische informatie Symposium
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief

    Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] postprandiaale bloedglucosewaarde

    [Archief] postprandiaale bloedglucosewaarde

    Categorie: Algemeen (geen categorie)

    4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
    • Auteur
      Berichten

      Geef uw emailadres op om op de hoogte gehouden te worden van deze discussie


    • 30 december 2002 om 09:21 Reactie
      Anne-Marie Driemeyer Praktijkverpleegkundige
      Nhg standaard adviseerd nuchter bloedglucosewaarden te controleren tijdens de kwartaalcontrole. Uit organisatorischen redenen overwegen wij in onze praktijk mensen op postprandiaale waarden te controleren. Zou dit ook een betrouwbare waarde kunnen zijn voor de 3 maandelijkse controle?

      Nhg standaard adviseerd nuchter bloedglucosewaarden te controleren tijdens de kwartaalcontrole. Uit organisatorischen redenen overwegen wij in onze praktijk mensen op postprandiaale waarden te controleren. Zou dit ook een betrouwbare waarde kunnen zijn voor de 3 maandelijkse controle?

      30 december 2002 om 09:29 Reactie
      DISCOURSE
      Om hier een goed antwoord op te kunnen geven heb ik nog iets meer gegevens nodig:

      - wat bedoelt u met postprandiaal (hoelang na de maaltijd wordt dit gemeten?)
      - kunt u iets meer vertellen over hoe u deze postprandiale bloedglucosebepalingen wilt gaan uitvoeren

      Tevens ben ik benieuwd waardoor het organisatorisch moeilijk is om nuchtere waarden te laten bepalen.

      mvg

      Bas Houweling

      Om hier een goed antwoord op te kunnen geven heb ik nog iets meer gegevens nodig:

      – wat bedoelt u met postprandiaal (hoelang na de maaltijd wordt dit gemeten?)
      – kunt u iets meer vertellen over hoe u deze postprandiale bloedglucosebepalingen wilt gaan uitvoeren

      Tevens ben ik benieuwd waardoor het organisatorisch moeilijk is om nuchtere waarden te laten bepalen.

      mvg

      Bas Houweling

      31 december 2002 om 10:47 Reactie
      Anne-Marie Driemeyer Praktijkverpleegkundige
      Zo als ook in jullie boek beschreven bedoel ik met postprandiaal 1,5-2 uur na eten met het streefdoel 4-9 mmol/l. Idee is als mensen bij 9-10 zitten de nuchter bloedglucose over een bepaalde tijd te controleren, en als bloedsuiker over de 10 zit kan ook meteen HBA1c overwogen worden. De organisatorische redenen zijn dat ik niet alle diabetes pat. voor de kwartaalcontrole in de ochtenden kan zien.
      Anne-Marie Driemeyer Praktijkverpleegkundige schreef:
      > Nhg standaard adviseerd nuchter bloedglucosewaarden te controleren tijdens de kwartaalcontrole. Uit organisatorischen redenen overwegen wij in onze praktijk mensen op postprandiaale waarden te controleren. Zou dit ook een betrouwbare waarde kunnen zijn voor de 3 maandelijkse controle?

      Zo als ook in jullie boek beschreven bedoel ik met postprandiaal 1,5-2 uur na eten met het streefdoel 4-9 mmol/l. Idee is als mensen bij 9-10 zitten de nuchter bloedglucose over een bepaalde tijd te controleren, en als bloedsuiker over de 10 zit kan ook meteen HBA1c overwogen worden. De organisatorische redenen zijn dat ik niet alle diabetes pat. voor de kwartaalcontrole in de ochtenden kan zien.
      Anne-Marie Driemeyer Praktijkverpleegkundige schreef:
      > Nhg standaard adviseerd nuchter bloedglucosewaarden te controleren tijdens de kwartaalcontrole. Uit organisatorischen redenen overwegen wij in onze praktijk mensen op postprandiaale waarden te controleren. Zou dit ook een betrouwbare waarde kunnen zijn voor de 3 maandelijkse controle?

      6 januari 2003 om 16:19 Reactie
      DISCOURSE
      Beste Anne-Marie,

      Ondanks dat het om organisatorische redenen gemakkelijker is voor jullie om post-prandiale bloedglucosewaarden te laten bepalen tijdens de kwartaalcontrole is dit toch niet verstandig om te doen.

      Waarom dit zo is, staat vermeld in noot 59 van de NHG-standaard diabetes mellitus type 2:
      Noot 59. Niet nuchtere bloedglucosewaarden variëren te veel en zijn sterk afhankelijk van de tijdsduur na de voorafgaande maaltijd(1, 2). Het capillair nuchter bloedglucosegehalte blijkt in diverse onderzoeken bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die met dieet en orale bloedglucose verlagende medicatie worden behandeld, redelijk te correleren met zowel het HbA1c-percentage als de gemiddelde bloedglucosespiegel over meerdere dagen(3-5). Dit is niet het geval bij patiënten die met insuline worden behandeld. Voor de momentane regeling is bij insuline gebruikers een vierpuntsdagcurve een goede richtlijn. De waarden zijn wel afhankelijk van tijdstip, aard en dosering van de geïnjecteerde insuline. Voor de glucose regulatie op de lagere termijn is evenals bij tabletgebruikers het glyHb-percentage de beste parameter.


      Er is nog een andere studie(6) die laat zien dat tweederde van de mensen met postprandiale glucosewaarden < 10 mmol/l (dus volgens ons goed gereguleerd) toch een hoog HbA1c hebben. We zouden dus bij 66% van de patiënten verkeerde conclusies kunnen trekken.

      Het is soms inderdaad moeilijk om alle patiënten nuchter te laten prikken aangezien er sommige patiënten later op de dag op het spreekuur komen. Wat de meeste huisartsen dan doen is de patiënt toch ’s ochtends nuchter naar de praktijk te laten komen diezelfde dag, of een paar dagen ervoor. Het lijkt ons trouwens ook organisatorisch niet heel makkelijk om patiënten precies 1,5 tot 2 uur na de maaltijd naar de praktijk te laten komen.

      Conclusie:
      Postprandiale bloedglucosewaarden zijn geen maat voor de regulatie van diabetes mellitus en kunnen dus niet gebruikt worden als instrument tijdens de driemaandelijkse controles.

      Hopelijk hebben we zo voldoende uw vraag beantwoord.

      ST Houweling, artsonderzoeker
      L.J. Ubink-Veltmaat, huisarts in opleiding

      Literatuur
      1. Muir A, Howe-Davies SA, Turner RC. General practice care of non-insulin-dependent diabetes with fasting blood glucose measurements. Am J Med 1982;73:637-40.
      2. Wolffenbuttel BHR. The value of fasting blood glucose and serumfructosamine in the evaluation of metabolic control in type 2 diabetic patients. In: type 2 diabetes mellitus. Pathology and treatment [dissertatie]. Maastricht: Rijksuniversiteit Limburg, 1991.
      3. Singer DE, Coley CM, Samet JH, Nathan DM. Tests of glycemia in diabetes mellitus. Their use in establishing a diagnosis and in treatment. Ann Int Med 1989;110:125-37.
      4. Verhoeven S. Behandeling, controle en metabole instelling van patiënten met diabetes mellitus type 2 en de prevalentie van late complicaties van deze patiënten [dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 1989.
      5. Reenders K. Complicaties van niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus in de huisartspraktijk [dissertatie]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1992.
      6. Larsen ML, Horder M. Metabolic evaluation of non-insulin-dependent diabetes in primary health care--the clinical usefulness of glycated haemoglobin measurements. Scand J Prim Health Care 1989 Oct;7(3):167-71

      Beste Anne-Marie,

      Ondanks dat het om organisatorische redenen gemakkelijker is voor jullie om post-prandiale bloedglucosewaarden te laten bepalen tijdens de kwartaalcontrole is dit toch niet verstandig om te doen.

      Waarom dit zo is, staat vermeld in noot 59 van de NHG-standaard diabetes mellitus type 2:
      Noot 59. Niet nuchtere bloedglucosewaarden variëren te veel en zijn sterk afhankelijk van de tijdsduur na de voorafgaande maaltijd(1, 2). Het capillair nuchter bloedglucosegehalte blijkt in diverse onderzoeken bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die met dieet en orale bloedglucose verlagende medicatie worden behandeld, redelijk te correleren met zowel het HbA1c-percentage als de gemiddelde bloedglucosespiegel over meerdere dagen(3-5). Dit is niet het geval bij patiënten die met insuline worden behandeld. Voor de momentane regeling is bij insuline gebruikers een vierpuntsdagcurve een goede richtlijn. De waarden zijn wel afhankelijk van tijdstip, aard en dosering van de geïnjecteerde insuline. Voor de glucose regulatie op de lagere termijn is evenals bij tabletgebruikers het glyHb-percentage de beste parameter.

      Er is nog een andere studie(6) die laat zien dat tweederde van de mensen met postprandiale glucosewaarden < 10 mmol/l (dus volgens ons goed gereguleerd) toch een hoog HbA1c hebben. We zouden dus bij 66% van de patiënten verkeerde conclusies kunnen trekken.

      Het is soms inderdaad moeilijk om alle patiënten nuchter te laten prikken aangezien er sommige patiënten later op de dag op het spreekuur komen. Wat de meeste huisartsen dan doen is de patiënt toch ’s ochtends nuchter naar de praktijk te laten komen diezelfde dag, of een paar dagen ervoor. Het lijkt ons trouwens ook organisatorisch niet heel makkelijk om patiënten precies 1,5 tot 2 uur na de maaltijd naar de praktijk te laten komen.

      Conclusie:
      Postprandiale bloedglucosewaarden zijn geen maat voor de regulatie van diabetes mellitus en kunnen dus niet gebruikt worden als instrument tijdens de driemaandelijkse controles.

      Hopelijk hebben we zo voldoende uw vraag beantwoord.

      ST Houweling, artsonderzoeker
      L.J. Ubink-Veltmaat, huisarts in opleiding

      Literatuur
      1. Muir A, Howe-Davies SA, Turner RC. General practice care of non-insulin-dependent diabetes with fasting blood glucose measurements. Am J Med 1982;73:637-40.
      2. Wolffenbuttel BHR. The value of fasting blood glucose and serumfructosamine in the evaluation of metabolic control in type 2 diabetic patients. In: type 2 diabetes mellitus. Pathology and treatment [dissertatie]. Maastricht: Rijksuniversiteit Limburg, 1991.
      3. Singer DE, Coley CM, Samet JH, Nathan DM. Tests of glycemia in diabetes mellitus. Their use in establishing a diagnosis and in treatment. Ann Int Med 1989;110:125-37.
      4. Verhoeven S. Behandeling, controle en metabole instelling van patiënten met diabetes mellitus type 2 en de prevalentie van late complicaties van deze patiënten [dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 1989.
      5. Reenders K. Complicaties van niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus in de huisartspraktijk [dissertatie]. Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, 1992.
      6. Larsen ML, Horder M. Metabolic evaluation of non-insulin-dependent diabetes in primary health care–the clinical usefulness of glycated haemoglobin measurements. Scand J Prim Health Care 1989 Oct;7(3):167-71

    • Auteur
      Berichten
    4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)

    Zoeken in het forum

    Disclaimer

    Lees hier

    Hoofdonderwerpen

    • Algemeen (geen categorie)
    • Complicaties, acuut (hypo, hyper)
    • (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
    • Alternatieve behandelingen
    • Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)
    • Diabetes en CVRM
    • Diabetes en nieren
    • FGM
    • Insulinetherapie
    • Leefstijl
    • Metformine, SU
    • NHG-standaard DM2
    • Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4)

    Contact gegevens

    secretariaat@langerhans.com

    06-5799 4649

    Stichting Langerhans
    Bergweg 153A
    3707AC Zeist
    NL82RABO0396568335
    BIC RABONL2U
    KvK nummer: 05074123

    • Whatsapp
    • Facebook
    • Linkedin

    Nieuwsbrief Langerhans




    Algemene voorwaarden

    Klachtenregeling

    Privacybeleid

    Stichting Langerhans

    We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.
    Cookie instellingenACCEPTEREN
    Manage consent

    Privacy Overzicht

    Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.
    Noodzakelijk
    Always Enabled

    Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.

    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checbox-analytics11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk".
    viewed_cookie_policy11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt.

    Analytics

    Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.

    CookieDurationDescription
    _ga24 maandenWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.
    _gid24 uurWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.

    OPSLAAN & ACCEPTEREN
    1