Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] rode vlekken in atrofische huid van de tenen
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Op mijn spreekuur in de voetenpoli kreeg ik te maken met een DM2 IDDM patient, meneer van 60 jaar, met zeer pijnlijke tenen. Binnen een week waren er vlekken op de voet en pijnklachten ontstaan. Vooral het aanraken van de huid bleek zeer pijnlijk. De (onder)huid van teentopjes en plantaire zijde van de voet, vertoonde allemaal rode/zwarte vlekken, verder is de huid rood, cyanose? Meneer trilt sterk de laatste week en heeft pijnscheuten in zijn voeten. Meneer gebruikt behalve insuline geen medicatie en er is geen aanwijzing (na onderzoek) voor diepe veneuze trombose.
overige info: HbA1c 6.7% links EAI 0.9 rechts 1.13, neuropathie, geen temperatuurverschil, geen claudicatio, wel onstabiele moeilijke gang.
Waar zouden deze klachten door kunnen worden veroorzaakt?
Geachte collega,
Graag zou ik van deze patiënt nog een aantal gegevens willen hebben om een beter beeld te krijgen.
Zou u me bijvoorbeeld kunnen vertellen of de vlekken scherp omlijnd zijn?
Is er een kleurverschil aanwezig in deze vlekken, bv centraal ten opzichte van de randen?
Wat is de aard van de pijn?
Is er ook aan te geven wanneer de pijn optreedt? Is dit overdag en/of ‘s nachts, zijn er uitlokkende momenten?
Groet,
L. Rosien, podotherapeut
Geacht Forum,
Leuk idee om mee te kunnen denken in deze casus.
Ondanks het mooie HbA1c, denk ik toch aan een distale symmetrische polyneuropathie met perifeer vaatlijden.(autonoom: vaatjes blijven ‘open’ staan waardoor perifeer vaatlijden, motorisch: de wankele loop, sensibel: pijn)Â
Mijn man, hij is huisarts, denkt aan een Vasculitis.
Met vriendelijke groet, Sas
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |