2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › SGLT-2 bij >70 jaar
Patientgegevens
Geslacht | V |
Leeftijd | 71 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 17 jaar |
BMI | 40 |
Kreatinine | 58 |
eGFR/CKD-EPI | 90 |
HbA1c | 53 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 3x500 mg, Gliclazide 80 mg 2xdgs |
Overige medicatie | Clopidogrel 75 mg, Metoprolol 50 mg Amlodipine 5 mg, Comanaril 4/1.25, Simvastatine 40 mg, Ezetemibe 10 mg, Levothyroxine en Pufjes |
Overige informatie | Net 3 weken geleden gestopt met prednisolon na chronisch gebruikt te hebben. |
Insuline soort | Insulatard |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7.0 | 7.3 | 8.3 | 8.3 | |||
8.3 | 7.4 | 7.5 | 9.3 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 14 | 48 | ||
Mijn vraag:
Vraagstelling: Betreft een hoogrisico patient ouder dan 70 jaar met mooie instelling dm. Qua HbA1c mag ze zelfs nog iets hoger uitkomen. Is bij deze patient ook nog het advies om SGLT-2 te starten, omdat dit nu eerste keus is of kun je op deze leeftijd beter zo doorgaan? En als je wel SGLT-2 zou starten dan ook insuline verlagen?
Ik zou hier gewoon volgen wat de NHG/Langerhans hier zegt: ip starten bij HbA1c >53 maar we weten ook dat de werking van het middel niet afhankelijk is van het HbA1c of de verlaging van het HbA1c. Oftewel, als mevrouw in goede conditie en een redelijke prognose heeft dan zou ik inderdaad de insuline iets verlagen en SGLT2 starten. Als mevrouw dat natuurlijk zelf ook ziet zitten.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |