Diabetes2Diabetes2 Diabetes2 Diabetes2

Diabetes kennis- en onderwijsinstituut voor de eerste lijn

    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief

    Home › Forum › Diabetes en nieren › SGLT-2 gestart en achteruitgang van EGFR

    SGLT-2 gestart en achteruitgang van EGFR

    Categorie: Diabetes en nieren

    3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
    • Auteur
      Berichten

      Geef uw emailadres op om op de hoogte gehouden te worden van deze discussie


    • 27 juli 2022 om 14:25 Reactie
      Monique Alkemade
      Onlangs gestart bij dhr. met Dapagliflozine 10 mgr. 1d1t (in combi met bovenstaande medicatie). Bij start op 16/7/22 was de EGFR 32 en nu na krap 2 weken gebruik van Dapaglifozine is de EGFR gedaald naar 23. Nu lees ik ook in het FC dat de nierfunctie na start Dapagliflozine wat lager kan worden. Maar wat raden jullie in deze sitiatie aan om te doen. - Stoppen met Dapagliflozine? - Metformine stoppen? - doorgaan met alles en nierfunctie over 2 wkn nogmaals controleren? - of iets anders. Ik lees graag jullie advies. groeten Monique Alkemade (praktijkverpleegkundige)

      Patientgegevens

      Geslachtman
      Leeftijd81
      Diabetes type 1 of 22
      Diabetesduur2006
      BMI28.7
      Kreatinine219
      eGFR/CKD-EPI23
      HbA1c63
      Orale bloedglucose-verlagende medicatieTolbutamide 2xdaags 1000mgr en Metformine 1d1t 500 mgr.
      Overige medicatie
      Overige informatie
      Insuline soortInsulatard 18 EH
      NNOVNMVANAVS,
      Dagcurven:7.2
      OMAS
      Insulinedosering:18EH

      Mijn vraag:

      Onlangs gestart bij dhr. met Dapagliflozine 10 mgr. 1d1t (in combi met bovenstaande medicatie). Bij start op 16/7/22 was de EGFR 32 en nu na krap 2 weken gebruik van Dapaglifozine is de EGFR gedaald naar 23.

      Nu lees ik ook in het FC dat de nierfunctie na start Dapagliflozine wat lager kan worden.

      Maar wat raden jullie in deze sitiatie aan om te doen.

      – Stoppen met Dapagliflozine?

      – Metformine stoppen?

      – doorgaan met alles en nierfunctie over 2 wkn nogmaals controleren?

      – of iets anders.


      Ik lees graag jullie advies.


      groeten Monique Alkemade (praktijkverpleegkundige)


      1 augustus 2022 om 21:14 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Dag Monique Je zit met deze krappe nierfunctie aan het randje van wat mogelijk is. Je hebt de dosering MF al geminimaliseerd (evt 2 maal 250mg) de tolbutamide moet bij start SGLT2-remmer en HbA1c <64 gehalveerd worden en de insuline dosering moet met 25% verminderd worden ook. Er is wel een forse daling eGFR na start dapa en ook op het randje; Ik zou zelf de eGFR na wederom 2 weken over meten. Ben benieuwd naar de waarden over een paar weken. zie ook : https://www.diabetes2.nl/forums/topic/sglt2-remmer-en-egfr-daling/ Groet Martin

      Dag Monique


      Je zit met deze krappe nierfunctie aan het randje van wat mogelijk is. Je hebt de dosering MF al geminimaliseerd (evt 2 maal 250mg) de tolbutamide moet bij start SGLT2-remmer en HbA1c <64 gehalveerd worden en de insuline dosering moet met 25% verminderd worden ook. Er is wel een forse daling eGFR na start dapa en ook op het randje; Ik zou zelf de eGFR na wederom 2 weken over meten.


      Ben benieuwd naar de waarden over een paar weken.

      zie ook : https://www.diabetes2.nl/forums/topic/sglt2-remmer-en-egfr-daling/


      Groet Martin


      • Deze reactie is gewijzigd 2 weken, 4 dagen geleden door Martin Willink (Kaderhuisarts) Martin Willink (Kaderhuisarts).
      8 augustus 2022 om 13:20 Reactie
      Monique Alkemade
      Goedemiddag, Nav mijn vraag: wat te doen bij nierfunctieverlies na start SGLT-2 remmer. Uw advies opgevolgd om nierfunctie na 2 wkn nogmaals te bepalen en gelukkig is nierfunctie weer iets beter. Bij start Dapagliflozine EGFR van 32, na 2 wkn gebruik een EGFR van 23. Nu 2 weken verder weer een opklimmende nierfunctie met een EGFR van 27. Dus dhr. kan de Dapagliflozine blijven gebruiken. Ik wil u bedanken voor uw antwoord en het meedenken. groeten Monique Alkemade (praktijkverpleegkundige)

      Goedemiddag,


      Nav mijn vraag: wat te doen bij nierfunctieverlies na start SGLT-2 remmer.

      Uw advies opgevolgd om nierfunctie na 2 wkn nogmaals te bepalen en gelukkig is

      nierfunctie weer iets beter. Bij start Dapagliflozine EGFR van 32, na 2 wkn gebruik een EGFR van 23. Nu 2 weken verder

      weer een opklimmende nierfunctie met een EGFR van 27. Dus dhr. kan de Dapagliflozine blijven gebruiken.

      Ik wil u bedanken voor uw antwoord en het meedenken.


      groeten Monique Alkemade (praktijkverpleegkundige)


    • Auteur
      Berichten
    3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
    Reageer op: SGLT-2 gestart en achteruitgang van EGFR




    Toegestane maximum bestandsgrootte is 4 MB.



    Voeg nog een bestand toe

    Zoeken in het forum

    Disclaimer

    Lees hier

    Hoofdonderwerpen

    • Algemeen (geen categorie)
    • Complicaties, acuut (hypo, hyper)
    • (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
    • Alternatieve behandelingen
    • Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)
    • Diabetes en CVRM
    • Diabetes en nieren
    • FGM
    • Insulinetherapie
    • Leefstijl
    • Metformine, SU
    • NHG-standaard DM2
    • Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4)

    Contact gegevens

    secretariaat@langerhans.com

    06-5799 4649

    Stichting Langerhans
    Bergweg 153A
    3707AC Zeist
    NL82RABO0396568335
    BIC RABONL2U
    KvK nummer: 05074123

    • Whatsapp
    • Facebook
    • Linkedin

    Nieuwsbrief Langerhans




    Algemene voorwaarden

    Klachtenregeling

    Privacybeleid

    Stichting Langerhans

    We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.
    Cookie instellingenACCEPTEREN
    Manage consent

    Privacy Overzicht

    Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.
    Noodzakelijk
    Always Enabled

    Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.

    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checbox-analytics11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk".
    viewed_cookie_policy11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt.

    Analytics

    Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.

    CookieDurationDescription
    _ga24 maandenWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.
    _gid24 uurWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.

    OPSLAAN & ACCEPTEREN
    1

    Link invoegen/bewerken

    Geef de URL van de bestemming

    Of link naar bestaande inhoud

      Geen zoektekst gespecificeerd. Recente berichten worden getoond. Zoek, of gebruik de pijltjestoetsen omhoog en omlaag om een item te selecteren.