2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › starten met SGLT2 op oudere leeftijd
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 88 |
Diabetes type 1 of 2 | DM2 |
Diabetesduur | > 10 jaar |
BMI | 22,3 |
Kreatinine | 112 |
eGFR/CKD-EPI | eGFR 43 en ACR<3 en RR 138/80 |
HbA1c | 69 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | gliclazide 80 2dd, metformine 500 1dd |
Overige medicatie | atorvastatine, enalapril/HCT, ascal, omeprazol, vitD |
Overige informatie | redelijk kwieke dame |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
bekend met Jicht en subklinische hypothyreoidie, geen doorgemaakte HVZ, CNS G3bA1 (3 jaar stabiel), aziatische afkomst.
Ik hanteer bij deze dame conform NHG standaard een glycaemische streefwaarde van 54-64
Mevrouw voelt zich goed, meer aan huis gebonden door leeftijd gebonden verminderde mobiliteit
Ervaart bij huidige RR geen duizelingen en heeft volop praatjes, binnenshuis mobiel en actief
Wil geen aanpassingen in leef- eet en beweegpatroon.
Gezien haar leeftijd en verhoogd valrisico ben ik terughoudend met het ophogen van gliclazide, bij ophogen metformine last van bijwerkingen. Vanwege recente actieve jicht (met daling eGFR naar 38) is HCT recent gestaakt. Effect daarvan op RR nog niet bekend.
Ik ben terughoudendeheid met starten SGLT2 op deze leeftijd, maar in de VERTIS CV-studie worden goede resultaten beschreven bij starten met SGLT2 lft > 70.
Wat is jullie advies?
Ik denk dat ik hier toch de SU zou ophogen. De SGTL2i is niet zo goed in HBA1c verlagen en maar wel in het voorkomen van verdere nierschade. Echter, is dat wel een reeel idee hier. Ik zou of niks doen en het zo laten of de SU iets ophogen.
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |