Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Stijgend HbA1c, bij oudere dame
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 84 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 19 jaar |
BMI | 22.8 |
Kreatinine | 67 |
eGFR/CKD-EPI | 73 |
HbA1c | 71 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Tolbutamine 500mg 3d1 |
Overige medicatie | Januvia 100 mg 1d1, Alendroninezuur 70mg 1xpw, Calciumcarb/ colecal 1.25/800, Keppra 500mg, Levetiracetam 250 mg, Amlodipine 10mg, Losartan 100mg, perindopril 8+4 mg, Fentanylpleist 12+25 mcg. |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Mw kan niet tegen metformine. Ze neemt nu Tolbumatide 500mg 3d1 en Januvia 100mg 1d1. Haar Hba1c is in 4 maanden tijd gestegen van 66 naar 71. ze heeft geen klachten. Welke volgende stap zou ik nu kunnen zetten? bij voorbaat dank. Met vriendelijke groet,
Mw komt niet in aanmerking voor SGLT2 remmer. Mw mag ook niet afvallen, heeft al laag BMI.
bij voorkeur geen insuline.
Tinie
Beste Tinie
Dit lijkt me een kwetsbare dame
Als ze geen klachten heeft dan zou ik het maar eens rustig afwachten.
NB De maximale dosering tolbutamide is 2g dus er kan nog een tablet bij.
De nierfunctie is prima, mocht die achteruit gaan dan zou ik de tolbutamide vervangen door gliclazide.
Alleen bij hyperglykemische klachten de hogere waarden behandelen (waarschijnijk dan basale insuline)
Gezien het lage BMI is dit een patiente met insuline deficientie, meer dan resistentie en is insulinetherapie, tzt, toch noodzakelijk.
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |