[Archief] vaatproblemen

[laura Bastel]

Als je bij het voeten onderzoek wel goed de pulsaties kunt voelen hoeft dit niet te betekenen dat deze ook daad werkelijk inorde zijn. Door een starre vaatwand voel je de weerstand van de wand wel goed. Dit fenomeen heeft een naam en ik weet niet welke en zijn er misschien nog artikelen over geschreven? Alvast bedankt.

Als je bij het voeten onderzoek wel goed de pulsaties kunt voelen hoeft dit niet te betekenen dat deze ook daad werkelijk inorde zijn. Door een starre vaatwand voel je de weerstand van de wand wel goed. Dit fenomeen heeft een naam en ik weet niet welke en zijn er misschien nog artikelen over geschreven? Alvast bedankt.

[DISCOURSE]

Het ziektebeeld wat u bedoelt heet Monckeberg’s arteriosclerosis. Dit ziektebeeld komt voornamelijk bij diabetes mellitus voor en is ontdekt door Johann Georg Monckeberg, 1877–1925, een Duitse patholoog. Bij deze aandoening is het middelste deel van de bloedvatwand verhard waardoor het vat verstijft.

Volgens mij is het zo dat indien beide voetarteriën goed palpabel zijn perifeer arterieel vaatlijden vrijwel uitgesloten is. Bij Monckeberg’s arteriosclerosis is de vaatwand stijf geworden. Ik verwacht bij Monckeberg’s arteriosclerosis dat de pulsaties niet meer goed waarneembaar zijn, immers de vaatwand pulseert niet meer goed omdat deze verstijfd is. Bij patiënten waarbij geen pulsaties waarneembaar zijn moet eigenlijk aanvullend onderzoek verricht worden, bijvoorbeeld een enkel-arm-index. Echter, bij patiënten met Monckeberg’s arteriosclerosis kan de enkel-arm-index normaal zijn ondanks dat er toch sprake kan zijn van een verminderde doorstroming van de slagaderen in de benen. Bij een enkel-arm-index wordt namelijk de systolische bloeddruk bepaald in de armen en in de benen. Omdat de bloedvaten in de benen verstijfd zijn kan er onterecht een hoge bloeddruk gemeten worden omdat de beenvaten slecht samendrukbaar zijn (en een hoge bloeddruk wijst in het algemeen op een goede bloeddoorstroming). Volgens het Diagnostisch kompas 2003 moet in dit geval eigenlijk een teendrukmeting verricht worden.

Ik heb altijd geleerd dat goed waarneembare pulsaties de diagnose perifeer vaatlijden eigenlijk uitsluit. Mocht u andere informatie hebben dan hoor ik het graag.

Op internet kunt u wel informatie vinden over Monckeberg’s arteriosclerosis.

ST Houweling, artsonderzoeker

Literatuur
- NHG-standaard PERIFEER ARTERIEEL VAATLIJDEN
- Diagnostisch Kompas 2003

Het ziektebeeld wat u bedoelt heet Monckeberg’s arteriosclerosis. Dit ziektebeeld komt voornamelijk bij diabetes mellitus voor en is ontdekt door Johann Georg Monckeberg, 1877–1925, een Duitse patholoog. Bij deze aandoening is het middelste deel van de bloedvatwand verhard waardoor het vat verstijft.

Volgens mij is het zo dat indien beide voetarteriën goed palpabel zijn perifeer arterieel vaatlijden vrijwel uitgesloten is. Bij Monckeberg’s arteriosclerosis is de vaatwand stijf geworden. Ik verwacht bij Monckeberg’s arteriosclerosis dat de pulsaties niet meer goed waarneembaar zijn, immers de vaatwand pulseert niet meer goed omdat deze verstijfd is. Bij patiënten waarbij geen pulsaties waarneembaar zijn moet eigenlijk aanvullend onderzoek verricht worden, bijvoorbeeld een enkel-arm-index. Echter, bij patiënten met Monckeberg’s arteriosclerosis kan de enkel-arm-index normaal zijn ondanks dat er toch sprake kan zijn van een verminderde doorstroming van de slagaderen in de benen. Bij een enkel-arm-index wordt namelijk de systolische bloeddruk bepaald in de armen en in de benen. Omdat de bloedvaten in de benen verstijfd zijn kan er onterecht een hoge bloeddruk gemeten worden omdat de beenvaten slecht samendrukbaar zijn (en een hoge bloeddruk wijst in het algemeen op een goede bloeddoorstroming). Volgens het Diagnostisch kompas 2003 moet in dit geval eigenlijk een teendrukmeting verricht worden.

Ik heb altijd geleerd dat goed waarneembare pulsaties de diagnose perifeer vaatlijden eigenlijk uitsluit. Mocht u andere informatie hebben dan hoor ik het graag.

Op internet kunt u wel informatie vinden over Monckeberg’s arteriosclerosis.

ST Houweling, artsonderzoeker

Literatuur
– NHG-standaard PERIFEER ARTERIEEL VAATLIJDEN
– Diagnostisch Kompas 2003

[Auteur]

Berichten