Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › van Ryzodeg naar Lantus (ivm verzekering)?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 77 |
Diabetes type 1 of 2 | DM2 |
Diabetesduur | 22 jaar |
BMI | 28,7 |
Kreatinine | 103 |
eGFR/CKD-EPI | 60 |
HbA1c | 62 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 500mg 2x dgs 2 tbl |
Overige medicatie | amlodipine, atorvastatine, candesartan, spironolacton, pantoprazol |
Overige informatie | In 2018 door internist van novomix overgezet naar ryzodeg |
Insuline soort | Ryzodeg |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30 | 22 | ||
Mijn vraag:
Al jaren veel schommelingen in de curves. Veel hypo’s en hypers. Daarom in 2019 dhr doorgestuurd naar internist. HbA1c altijd redelijk acceptabel. Dhr heeft geen regelmatig leven. Gaat ook regelmatig nog sporten. Is nog vitaal. Mijn voorstel is: overgaan van Ryzodeg naar Lantus. 70% nemen van 30EH + 22EH (Ryzodeg), word 36EH (Lantus).
Vergeet ook wel eens insuline toe te dienen in alle drukte.
Dhr heeft onlangs 2 weken FGM gedragen. Conclusie: zeer wisselende waardes. Ene moment hypo voor de nacht, andere dag hyper voor de nacht, enz. Ook regelmatig in de nacht hypo’s gezien via Libreview.
Daarna kijken of maaltijdinsuline toevoegen nodig is.
Bent u het eens met mijn voorstel? Zo ja hoe doe ik dit in de praktijk, als patient 36EH Lantus in de avond gaat spuiten. Wanneer dan de laatste injectie Ryzodeg en hoeveel EH?
Beste Hanna
Je wil de mix afbouwen naar alleen langwerkend. Dat lijkt mij een volledig terechte keus zeker nu je gezien hebt fdat hij niet goed gereguleerd is.
Het boek ‘afbouwen’adviseert om 50% van de TDI te nemen en dit als langwerkend analoog in de ochtend te geven
Dat is 30+22= 52 /2 =26E inde ochtend
Andere manier van berekenen is 70% van langwerkend deel Dat is 30+22= 52 *0,7 = 36 * 0,7 = 26E
Darna evt weer wat opbouwen
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |