array(12) { ["thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(150) ["height"]=> int(150) ["crop"]=> string(1) "1" } ["medium"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> bool(false) } ["medium_large"]=> array(3) { ["width"]=> int(768) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> bool(false) } ["large"]=> array(3) { ["width"]=> int(1024) ["height"]=> int(1024) ["crop"]=> bool(false) } ["d4p-bbp-thumb"]=> array(3) { ["width"]=> int(128) ["height"]=> int(72) ["crop"]=> bool(true) } ["woocommerce_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> int(1) } ["woocommerce_single"]=> array(3) { ["width"]=> int(600) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> int(0) } ["woocommerce_gallery_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(100) ["height"]=> int(100) ["crop"]=> int(1) } ["shop_catalog"]=> array(3) { ["width"]=> int(300) ["height"]=> int(300) ["crop"]=> int(1) } ["shop_single"]=> array(3) { ["width"]=> int(600) ["height"]=> int(0) ["crop"]=> int(0) } ["shop_thumbnail"]=> array(3) { ["width"]=> int(100) ["height"]=> int(100) ["crop"]=> int(1) } ["sow-carousel-default"]=> array(3) { ["width"]=> int(272) ["height"]=> int(182) ["crop"]=> bool(true) } }
Diabetes2Diabetes2 Diabetes2 Diabetes2

Diabetes kennis- en onderwijsinstituut voor de eerste lijn

    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief
    • Home
    • Scholingen
      • Scholingen online
      • Scholingen op locatie
      • Downloads scholingen
      • Docententeam
    • Zorggroepen
    • Forum
    • Winkel
    • Kennis
      • Formulier SGLT2-remmer
      • Acute Diabetes Problemen
      • Diabeteszorg tijdens COVID-19 pandemie
      • Protocol dexamethason bij diabetes
      • Preferentiebeleid insulines
      • Doppler tonen
      • Handleiding medicatie afbouw bij koolhydraatbeperking
      • Diabeteszorg voor zorgafhankelijke patiënten
      • Groningen Frailty Index
      • Vragenlijst SGLT2-remmer
    • Over ons
      • Nieuws
    • Contact
      • Veel gestelde vragen
      • Nieuwsbrief

    Home › Forum › NHG-standaard DM2 › Vergoeding GLP1

    Vergoeding GLP1

    Categorie: NHG-standaard DM2

    12 berichten aan het bekijken - 1 tot 12 (van in totaal 12)
    • Auteur
      Berichten

      Geef uw emailadres op om op de hoogte gehouden te worden van deze discussie


    • 21 april 2022 om 09:58 Reactie
      Paulien
      Goedendag, Een patiënt met BMI >40 zonder diabetes heeft recht op vergoeding Saxenda. Een patiënt met diabetes en BMI>40 en hart-en vaatziekte in VG loopt eerst het stappenplan behandeling diabetes door. Daar staat GLP1 pas in stap 3. Dus als deze patiënt een HbA1c van 51 heeft met 1500mg metformine, komt deze niet in aanmerking voor de GLP1. Bij stijging van HbA1c is eerst toevoegen van SGLT2 de volgene stap. Is er een medische onderbouwing waarom de patiënt met goed ingstelde diabetes type 2 niet eerder in aanmerking komt voor vergoeding/behandeling GLP1 vlgs de richtlijn? Juist deze patiënten zijn gebaat bij gewichtsverlies.

      Goedendag,


      Een patiënt met BMI >40 zonder diabetes heeft recht op vergoeding Saxenda.


      Een patiënt met diabetes en BMI>40 en hart-en vaatziekte in VG loopt eerst het stappenplan behandeling diabetes door.

      Daar staat GLP1 pas in stap 3. Dus als deze patiënt een HbA1c van 51 heeft met 1500mg metformine, komt deze niet in aanmerking voor de GLP1. Bij stijging van HbA1c is eerst toevoegen van SGLT2 de volgene stap.


      Is er een medische onderbouwing waarom de patiënt met goed ingstelde diabetes type 2 niet eerder in aanmerking komt voor vergoeding/behandeling GLP1 vlgs de richtlijn? Juist deze patiënten zijn gebaat bij gewichtsverlies.


      22 april 2022 om 15:59 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Paulien, De studies met liraglutide betreffende gewichtsverlies zijn gedaan bij patienten ZONDER DM SGLT2 remmers zijn potenter in het reduceren van CV events dan GLP1-ra Dus dat is een haal ander verhaal. De studies met GLP1 en SGLT2 zijn vrijwel allemaal gedaan bij DM patienten met en BMI > 54 Er is dus geen (onvoldoende) bewijs dat: 1: patienten met DM baat hebben bij hoge dosering liraglutide (volgt ongetwijfeld) en 2: Er is onvoldoende bewijs dat het inzetten van GLP1 ra/SGLT2 remmers effect hebben op vermindern risico nieuwe CV events bij goed ingestelde DM Ja; iedereen is gebaat bij gewichtsverlies; maar niet altijd op kosten van de ZV. Over een paar jaar zullen de richtlijnen en vergoedingen ongetwijfeld anders zijn. Dit zijn nu de spelregels. Groet Martin

      Beste Paulien,


      De studies met liraglutide betreffende gewichtsverlies zijn gedaan bij patienten ZONDER DM

      SGLT2 remmers zijn potenter in het reduceren van CV events dan GLP1-ra

      Dus dat is een haal ander verhaal.

      De studies met GLP1 en SGLT2 zijn vrijwel allemaal gedaan bij DM patienten met en BMI > 54

      Er is dus geen (onvoldoende) bewijs dat:

      1: patienten met DM baat hebben bij hoge dosering liraglutide (volgt ongetwijfeld) en

      2: Er is onvoldoende bewijs dat het inzetten van GLP1 ra/SGLT2 remmers effect hebben op vermindern risico nieuwe CV events bij goed ingestelde DM


      Ja; iedereen is gebaat bij gewichtsverlies; maar niet altijd op kosten van de ZV. Over een paar jaar zullen de richtlijnen en vergoedingen ongetwijfeld anders zijn. Dit zijn nu de spelregels.


      Groet Martin


      31 mei 2022 om 08:29 Reactie
      Christa Havekes
      Graag wil ik hier op aanhaken. Ik heb een patiënt, BMI >40, bekend met slaapapneu, geen zeer hoog risico pt. Zij zou zonder DM voor de Saxenda in aanmerking komen, maar omdat zij DM heeft vervalt dat. Zij gebruikt nu nog 'slechts' 1 tablet metformine. Zij zit nog niet aan de maximaal verdraagbare dosering MF en SU. Klopt het dat zij dan nog niet in aanmerking voor een GLP1? Zij zou zelf graag willen starten met deze medicatie icm de GLI. Ik hoor graag!

      Graag wil ik hier op aanhaken.

      Ik heb een patiënt, BMI >40, bekend met slaapapneu, geen zeer hoog risico pt. Zij zou zonder DM voor de Saxenda in aanmerking komen, maar omdat zij DM heeft vervalt dat. Zij gebruikt nu nog ‘slechts’ 1 tablet metformine. Zij zit nog niet aan de maximaal verdraagbare dosering MF en SU. Klopt het dat zij dan nog niet in aanmerking voor een GLP1? Zij zou zelf graag willen starten met deze medicatie icm de GLI. Ik hoor graag!


      31 mei 2022 om 10:11 Reactie
      Ilse
      Goedemorgen, Ook ik heb een vraag betreffende GLP1 vergoeding. Patiënt van 75 jaar, BMI van 44.4, DM type 2 zonder medicatie (laatste hba1c in maart was 55). Nierfunctiestoornis (eGFR 40, ACR 1.4). Wil graag GLP1 ivm afvallen. Nu dachten de huisarts en ik dat we vanuit nieuwe standaard wel kunnen starten met Ozempic 1x per week: zou in aanmerking komen voor SGLT2-remmer, maar wij vinden het een kwetsbare patiënt, dus niet geschikt hiervoor. Dan zou een GLP1 de volgende optie zijn, toch..? Alleen, hoe regel ik de vergoeding? Als ik het ZN formulier van GLP1 zonder insuline invul, dan zou hij buiten vergoeding vallen ivm geen MF/SU op maximaal verdraagbare dosering. https://znformulieren.nl/337936417/Formulieren?folderid=2760278016&title=GLP-1-agonist Is hier een ander formulier voor? Groet, Ilse.

      Goedemorgen,


      Ook ik heb een vraag betreffende GLP1 vergoeding.


      Patiënt van 75 jaar, BMI van 44.4, DM type 2 zonder medicatie (laatste hba1c in maart was 55). Nierfunctiestoornis (eGFR 40, ACR 1.4).


      Wil graag GLP1 ivm afvallen. Nu dachten de huisarts en ik dat we vanuit nieuwe standaard wel kunnen starten met Ozempic 1x per week: zou in aanmerking komen voor SGLT2-remmer, maar wij vinden het een kwetsbare patiënt, dus niet geschikt hiervoor. Dan zou een GLP1 de volgende optie zijn, toch..?


      Alleen, hoe regel ik de vergoeding? Als ik het ZN formulier van GLP1 zonder insuline invul, dan zou hij buiten vergoeding vallen ivm geen MF/SU op maximaal verdraagbare dosering. https://znformulieren.nl/337936417/Formulieren?folderid=2760278016&title=GLP-1-agonist


      Is hier een ander formulier voor?


      Groet, Ilse.


      31 mei 2022 om 10:35 Reactie
      Linda Versluis
      Goedemiddag, heeft een patiënt met een BMI van 37 en een verhoogd Cholesterol recht op vergoeding van de Saxenda?

      Goedemiddag,


      heeft een patiënt met een BMI van 37 en een verhoogd Cholesterol recht op vergoeding van de Saxenda?


      31 mei 2022 om 19:26 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Linda Een verhoogd cholesterol is geen ziekte en is geen vergoedingsgrond; hypertensie is ook geen ziekte maar dat is merkwaardig genoeg wel een vergoedingsgrond Groet Martin

      Beste Linda


      Een verhoogd cholesterol is geen ziekte en is geen vergoedingsgrond; hypertensie is ook geen ziekte maar dat is merkwaardig genoeg wel een vergoedingsgrond


      Groet Martin


      7 juni 2022 om 13:06 Reactie
      Ilse
      Beste Martin, Heeft u toevallig ook antwoord op mijn vraag betreffende het ZN formulier? Groet, Ilse

      Beste Martin,


      Heeft u toevallig ook antwoord op mijn vraag betreffende het ZN formulier?


      Groet,


      Ilse


      7 juni 2022 om 13:08 Reactie
      Ilse
      Als toevoeging, gebruikt nu dus geen medicatie en hba1c is net van de weke geprikt; 74 (was dus in maart 55).

      Als toevoeging, gebruikt nu dus geen medicatie en hba1c is net van de weke geprikt; 74 (was dus in maart 55).


      7 juni 2022 om 13:51 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Ilse Ik heb je vraag gemist De ZN formulieren zijn nog niet aangepast. Hopelijk per 1/7.... Er is zeker een goede indicatie bij deze patiënt. Gezien zijn snel stijgend HbA1c: start met MF NB reden voor deze snelle stijging? Groet Martin

      Beste Ilse


      Ik heb je vraag gemist


      De ZN formulieren zijn nog niet aangepast. Hopelijk per 1/7….

      Er is zeker een goede indicatie bij deze patiënt.

      Gezien zijn snel stijgend HbA1c: start met MF

      NB reden voor deze snelle stijging?


      Groet Martin


      7 juni 2022 om 14:00 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Christa Vergoeding voor GLP1 is BMI> 30 en maximaal verdraagbaar SU/MF. Maar wat is maximaal verdraagbaar; lijkt me een rekkelijk begrip. Ik zie geen bezwaar om te starten met GLP1 ra. Je kan bij maximaal GLP1-ra altijd de orale medicatie verder ophogen indien nodig. Groet Martin

      Beste Christa


      Vergoeding voor GLP1 is BMI> 30 en maximaal verdraagbaar SU/MF. Maar wat is maximaal verdraagbaar; lijkt me een rekkelijk begrip.

      Ik zie geen bezwaar om te starten met GLP1 ra.

      Je kan bij maximaal GLP1-ra altijd de orale medicatie verder ophogen indien nodig.


      Groet Martin


      Attachments:
      1. 058A-en-85A_141AGLP-1-agonist_ai_-7.0.doc-1.pdf
      7 juni 2022 om 14:03 Reactie
      Ilse
      Beste Martin, Kan gebeuren, alsnog bedankt voor de reactie. Deze patiënt zou eigenlijk een SGLT2 moeten krijgen, valt onder deze doelgroep. Deze willen we in GLP1 omzetten gezien kwetsbaarheid. Dit kan dus niet. Of eigenlijk het kan wel, maar wordt niet vergoed, als ik het goed begrijp? Of moet er dan in ieder geval 1dd MF bij en kan ik het dan wel starten..? Groet, Ilse.

      Beste Martin,


      Kan gebeuren, alsnog bedankt voor de reactie.


      Deze patiënt zou eigenlijk een SGLT2 moeten krijgen, valt onder deze doelgroep. Deze willen we in GLP1 omzetten gezien kwetsbaarheid. Dit kan dus niet. Of eigenlijk het kan wel, maar wordt niet vergoed, als ik het goed begrijp? Of moet er dan in ieder geval 1dd MF bij en kan ik het dan wel starten..?


      Groet,

      Ilse.


      8 juni 2022 om 12:42 Reactie
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Martin Willink (Kaderhuisarts)
      Forumbeheerder
      Beste Ilse zoals ik het nu lees maximaal(verderaagbaar) MF én SU Maar wacht anders een paar weken af...

      Beste Ilse


      zoals ik het nu lees maximaal(verderaagbaar) MF én SU

      Maar wacht anders een paar weken af…


    • Auteur
      Berichten
    12 berichten aan het bekijken - 1 tot 12 (van in totaal 12)
    Reageer op: Vergoeding GLP1




    Toegestane maximum bestandsgrootte is 4 MB.



    Voeg nog een bestand toe

    Zoeken in het forum

    Disclaimer

    Lees hier

    Hoofdonderwerpen

    • Algemeen (geen categorie)
    • Complicaties, acuut (hypo, hyper)
    • (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
    • Alternatieve behandelingen
    • Complicaties chronisch (voeten, ogen, neuropathie)
    • Diabetes en CVRM
    • Diabetes en nieren
    • FGM
    • Insulinetherapie
    • Leefstijl
    • Metformine, SU
    • NHG-standaard DM2
    • Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4)

    Contact gegevens

    secretariaat@langerhans.com

    06-5799 4649

    Stichting Langerhans
    Bergweg 153A
    3707AC Zeist
    NL82RABO0396568335
    BIC RABONL2U
    KvK nummer: 05074123

    • Whatsapp
    • Facebook
    • Linkedin

    Nieuwsbrief Langerhans




    Algemene voorwaarden

    Klachtenregeling

    Privacybeleid

    Stichting Langerhans

    We gebruiken op onze website cookies om jou de beste ervaring te geven door je voorkeuren te herinneren. Door op “Accepteren” te klikken, ga je akkoord met het gebruik van ALLE cookies.
    Cookie instellingenACCEPTEREN
    Manage consent

    Privacy Overzicht

    Deze website gebruikt cookies om uw gebruikerservaring te verbeteren terwijl u door de website navigeert. De cookies die gecategoriseerd zijn als noodzakelijk worden in uw browser opgeslagen omdat deze essentieel zijn voor de werking van basisfunctionaliteiten van deze website. We maken ook gebruik van third-party cookies die ons helpen om te analyzeren en begrijpen hoe u de website gebruikt. Deze cookies worden alleen opgeslagen met uw toestemming. U heeft ook de mogelijkheid om deze uit te schakelen. Echter, het uitschakelen van deze cookies kan van invloed zijn op uw gebruikerservaring.
    Noodzakelijk
    Always Enabled

    Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.

    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checbox-analytics11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk".
    viewed_cookie_policy11 monthsDeze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt.

    Analytics

    Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.

    CookieDurationDescription
    _ga24 maandenWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.
    _gid24 uurWordt gebruikt om gebruikers te herkennen.

    OPSLAAN & ACCEPTEREN
    1

    Link invoegen/bewerken

    Geef de URL van de bestemming

    Of link naar bestaande inhoud

      Geen zoektekst gespecificeerd. Recente berichten worden getoond. Zoek, of gebruik de pijltjestoetsen omhoog en omlaag om een item te selecteren.