Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Verhoogde waarden bij lw insuline
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 66 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 16 jaar |
BMI | 35 |
Kreatinine | 59 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 63 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | trajenta 5mg 1d1t |
Overige medicatie | enalapril 20, amlodipine 10 |
Overige informatie | |
Insuline soort | Abasaglar |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7.5 | 8.9 | 9.4 | 10.5 | 10.1 | 11.5 | 9.4 |
8.5 | 9.8 | 9.6 | 10.3 | 10.1 | 11.1 | 9.9 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 26 EH | |||
26 EH |
Mijn vraag:
Patient met verhoogde waarden bij insulinetherapie en trajenta. MF kan hij niet verdragen.
Ik twijfel of ik nu moet starten met gliclazide of toch kortwerkende insuline erbij. Ik twijfel omdat de waarden licht verhoogd zijn. Waarschijnlijk is hij dan maar een snufje kw nodig. Of zou je dan trajenta stoppen en kw insuline erbij doen? Als je start met gliclazide, houd je dan de trajenta ook aan? Ik weet niet waarom deze patient niet eerder gliclazide heeft gehad.
Beste Wendy
Om met je laatste opmerking te beginnen: waarom heeft hij geen SU gehad? Heb je gevraagd? oud dossier? apotheek gegevens (zij hebben vaak goede oude gegevens)
Een DPP4 remmer is niet zo’n heel potent middel en woordt niet vergoed icm insuline therapie. Je ziet dat hij in de loop van de dag hogere bloedsuikers heeft. Kan je mooi combineren met 30 mg gliclazide BO
Zeker nu nog geen basaal bolus therapie geindiceerd.
Andere optie is starten met GLP1 naast de insuline BMI is > 30 en als je gedocumenteerd hebt dat hij niet tegen MF én SU kan dat moet het mogelijk zijn. DPP4 remmer dan staken
succes met de puzzel
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |