2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › Heeft het toevoegen van een sglt2 remmer voldoende meerwaarde bij deze mevrouw?
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 74 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 18 jaar |
BMI | 29 |
Kreatinine | 75 |
eGFR/CKD-EPI | 67 |
HbA1c | 70 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Gliclazide 80mg 3d, metformine wordt niet verdragen |
Overige medicatie | irbesartan/hct/metoprolol/simva |
Overige informatie | |
Insuline soort | Insulatard 54EH ochtend |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 9.8 | 9 | 11.1 | ||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Graag wil ik een vraag stellen over bovenstaande casus.
Mevr. heeft ondanks flinke hoeveelheid insuline nog steeds verhoogde glucose waardes.
De huisarts wil een SLGT-2 remmer toevoegen, is dit voor haar inderdaad een goed idee?
Deze wordt voor haar niet vergoed, zij heeft geen hvz in VG en een prima nierfunctie.
Ik zie geen andere opties dan haar over te zetten op een basaal/bolus schema, ziet u nog andere opties?
Beste Margriet
Mw gebruikt 3 maal daag Gliclazide en 54 E insulatard in de ochtend daarbij begint zij ‘s ochtends nog iets te hoog en zit ze VA > 10
Hoe is de waarde VS? Nog hoger>
Waarom spuit ze de insulatard ‘s ochtends, helpt de thuiszorg haar hiermee?
Je kan op zich nog ophogen waarbij de avond waarschijnlijk zal dalen maar de ochtend mogelijk niet veel gezien de kortere werkingsduur van de Insulatard. Overweeg dan over te stappen op een langwerkend analoog: Je hebt dan 24 uurs dekking en een strakker profiel. De combinatie met SGLT2 lost dit probleem niet op.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |