Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › start insuline?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 54 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 15 |
BMI | 31 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 110 |
HbA1c | 62 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 500mg 4D1, gliclazide 80 3D1 |
Overige medicatie | ozempic 1, apixaban 5mg 2D1, amlodipine 5mg, losar/hct 100/12,5, omeprazol, simvastatine |
Overige informatie | In het verleden atriumfibrileren |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Goedendag, een vraag over een meneer van 52 jaar. Was in het verleden zorgweigeraar. Lang niet gezien door mijn collega. Nu gaat het redelijk, vergeet wel regelmatig afspraken, is niet veel bezig met de diabetes.
Wel therapietrouw. Is nu ongeveer twee jaar bezig met de ozempic, HbA1c daalde van 80 naar ongeveer 60. Nuchter zit hij op 5.7. Is een paar kilo afgevallen. Voelt zichzelf prima en wil graag zo door gaan!
Liever niet starten met insuline, oa bang om aan te komen.
Is het nog een optie om te starten met een sglt2-remmer?
Ik heb nog een situatie van een patiënt die heel erg identiek is aan deze casus. Alleen geen sprake van atriumfibrilleren in het verleden. Voor hem geldt dezelfde vraag.
Alvast bedankt voor u reactie,
Beste Marleen
Als ik het goed begrijp krijgt hij 2 gram MF; ik hoop niet 4 maal 500mg maar bv 2 maal 1g (minder kans op vergeten)
Om dezelfde reden zou je de gliclazide 3 maal 80 mg kunnen vervangen door 1`maal 120 mg MF (van 30mg)
Minder inname momenten maakt de kans op vergeten kleiner.
Hij heeft nu een Hba1c van 57?
Het AF is geen indicatie voor een SGLT2 remmer (AF in het verleden; waarom dan nu nog Apixaban?)
Hij zit maar een klein beetje boven de streefwaarde. Ik zou hem belonen en proberen met een beetje motivatie nog wat beter uit te komen, niet ‘straffen’ met insuline therapie; kan altijd nog.
Strikt genomen kan de MF naar 3 maal 1g (of 3 maal 850)
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |