2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Ik heb een vraag over een GLP1 receptor agonist.
Mag een GLP1 receptor agonist gebruikt worden in combinatie met insuline en dan met name samen met mix insuline?
Waarom wel, of niet?
In literatuur lees ik alleen dat GLP1 samen met een langwerkende insuline analoog gebruikt mag worden.
Ik ben zeer benieuwd naar het antwoord en de uitleg erachter.
Beste Sandra
Dat is inderdaad verwarrend.
We moeten de 2 indicaties bij diabetespatienten uit elkaar houden:
Als het gaat om patienten met een zeer hoog risico dan wordt een GLP1 ra toegevoegd aan SGLT2 remmer en metformine.
Of toegevoegd aan reeds bestaande therapie waaronder 1-2 of 4 maal daags insuline therape bij deze catergorie zeer hoog risico patienten.
Voor deze indicatie/groep geldt geen BMI criterium. Voor deze groep wordt GLP1-ra voor elke combinatie vergoed
Voor de overige diabetespatienten geldt een andere vergoeding:
GLP1-ra kan dan toegevoegd worden aan patienten in stap 3 (dus naast MF en SU) als er redenen zijn om geen insuline therapie toe te passen en indien de BMI > 30 is.
Of in stap 4; als toevoeging aan basale insuline mits de BMI > 30 is.
Voor beide indicaties wordt ook aangeraden dit niet te doen als het HbA1c > 15 mmol boven de max streefwaarde zit omdat je met een GLP1-ra anders niet ‘on target’ komt en je dan alsnog (meer) insulinetherepie moet starten.
Dus voor deze groep alleen vergoeding indien BMI>30 en evt basale insuline.
Conclusie: GLP1-ra wordt met mix insuline alleen vergoed in de groep patienten met een zeer hoog risico
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |