Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › ophogen insulatard of over op langwerkende insuline
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 61 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 1 |
BMI | 18 |
Kreatinine | 56 |
eGFR/CKD-EPI | 97 |
HbA1c | 75 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 3x1000mg |
Overige medicatie | metoprolol, simvastatine, amlodipine |
Overige informatie | |
Insuline soort | insulatard |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7.2 | 13.9 | |||||
9.5 | 15.5 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 11 | |||
Mijn vraag:
De glucose in de middag zat na start insulatard 10 EH rond de 18, na ophogen van 10 tot 11 EH insulatard zakt de glucosewaarde voor de lunch wel wat tot deze waardes van 13,9 en 15. Geen hoge uitschieters meer. We kijken bij instellen vooral naar de nuchtere waardes. Vraag: is het raadzaam om insulatard toch om te zetten in langwerkende insuline? Kan ik het beste omzetten naar 10 EH Lantus? Toch verder ophogen insulatard? NB: Mw met een verstandelijke beperking die hypo’s niet goed voelt aankomen en waar ik zo min mogelijk dag curves wil doen.
Beste collega,
Dit is best wel een bijzonder geval moet ik zeggen. Voor nu denk ik dat het het beste is om gewoon de insulatard te blijven gebruiken tot je nuchter goed zit (en veilig).
Wat ik bijzonder vind is de lage BMI, de hoeveelheid LW insuline die je nodig hebt en de uitschieters na de maaltijden. Het voelt erg aan als een LADA/DM1. En dat uit de mond van iemand die vind dat we ook niet al te lichtzinnig hier aan moeten denken…
Ik zou er wel voor voelen om hier anti_GAD te doen en misschien ook maar een c-peptide hoewel dat onder insuline wat minder informatief is. Het voelt nu toch wel als een mogelijke insuline deficiente mevrouw namelijk.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |