Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] gevolgen te snelle daling
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patient met Hba1c van 12.3% is gisteren gestart met een intensief insulineschema wat goed gegaan is. (NR en Levemir)
ZE had voorheen continue waardes rond de 20 en zit sinds vandaag rond de 8-9. Mw. voelt zic goed en zelfs ook al fitter. Wat last van hoofdpijn maar Mw. denkt dat dit van de menstruatie komt en drukte van de laatste dagen.
Mijn vraag is; kan er hersenoedeem optreden bij een te snelle daling van de glucose? En over welke daling spreekt men dan?
Geachte collega,
Hersenoedeem als uiting een ernstige ontregeling, komt niet vaak voor, en kan ontstaan bij een ernstige diabetische keto-acidotische ontregeling en vindt dan plaats in de eerste 24 uur na het initiëren van de behandeling.
Dit als gevolg van de (snelle) veranderingen van concentraties van zouten en dergelijke in het bloed en hersenweefsel. Hoofdpijn is dan vaak wel de eerste manifestatie, maar vaak is er meer neurologische uitval aanwezig en overlijdt meer dan de helft van de patiënten of behouden ernstige neurologische schade. Vaker is er sprake van subklinische zwelling van de hersenen in deze situaties.
Eigenlijk zijn alle patiënten met deze problematiek jonger dan 20 jaar.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
R.P. Verhoeven
Bron: UpToDate
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |