Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] volgens protocol geen metformine,maar wat dan wel?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Dag,
Dhr X geb:01-01-1926, gewicht 102 kg, lengte 174, DM type 2 sinds maart ’03, COPD, beginnende parkinson. lipidespectrum en hypertensie goed, BG nuchter 8,3 HBA1c 7,3. Kreatinine 135 umol/l. Houd vocht vast in benen waarvoor steunkousen.
medicatie : inhalators (seretide).
HBa1c is vanaf vorig jaar tot nu geleidelijk met een punt gestegen. Dhr is inmobiel ivm benauwdheid. Na intensieve educatie mbt bewegen en afvallen geen resultaat.
Wat zou de beste oplossing zijn tussen de twee uiterste : niets doen of insuline starten?
Beste Nathalie,
In de titel staat: volgens protocol geen metformide.
Waarom mag dat niet volgens jou?
Het is goed om meer info te geven door het fomulier in te vullen. Op die manier krijg je een beter op deze man toegespitst antwoord.
Groet,
Rolf Kuilder
Geachte collega,
De BMI is 34. Het kreatinine zit precies op de kritische grens, heeft u misschien nog een paar recente waarden? Indien deze waarden ook zo zijn, zo rond de 135, zou u nog kunnen overwegen de kreatinineklaring uit de een 24-uurs urine te berekenen. Indien deze boven de 50 ml/min is, en er zijn verder geen contra-indicaties, dan zou u voorzichtig met metformine kunnen starten en periodiek de nierfunctie blijven controleren (Cockcroft is 55). Indien dit geen optie is, zou u ook nog met een SU-derivaat kunnen starten.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
R.P. Verhoeven
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |