Categorie: Metformine, SU
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Metformine, SU › patient met bipolaire stoornissen, taal barrière en laag geletterd.
Categorie: Metformine, SU
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 50 |
Diabetes type 1 of 2 | |
Diabetesduur | 15 |
BMI | 33,3 |
Kreatinine | 46 |
eGFR/CKD-EPI | 90 |
HbA1c | 67 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 1000 mg 2x1t, gliclazide 30 mga 1d1t,sitagliptine 100 mgr 1d1t |
Overige medicatie | pravastatine, lithium en olanzapine, vit d |
Overige informatie | Thuiszorg komt 1 keer per dag, begeleiding pro persona. Ook begeleiding dietiste om af te vallen. |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 9.9 | 11.9 | |||||
8.9 | 11,4 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Wellicht ophogen van gliclazide? Graag jullie adviezen.
Curves alleen haalbaar door 2 keer per dag te bepalen.
Mw is passief, woont alleen. Propersona is bezig met een ciz indicatie
Beste Astrid,
Deze kwetsbare mw een met EPA heeft al 3 middelen. Er zit zeker nog ruimte in de behandeling met orale middelen.
Bij een BMI van 33 is 3 gram Metformine zinvol; uiteraard alleen als er geen GI bijwerkingen zijn.
Daarnaast kun je de gliclazide nog ophogen tot maximaal 120 mg per dag in 1 gift.
Bij orale midelelen is het niet noodzakelijk om een dagcurve te maken. Je titreert immers op de nuchtere waarde.
Als het HbA1c niet in overeenstemming is met de nuchtere waarde (en dat zie je bij deze patient) kun je wel een aantal dagcurves laten maken maar dan denk je al na over het starten met (1 maal daags) insuline.
Als je aan GLP1 therapie denkt dan hoef je ook geen dagcurve te maken: ook dan titreer je op de nuchtere waarde maar je controleert wel de waarden VM en VA (zie Insulinetherapie in de eerste lijn figuur 10.3)
Bij deze mw heb je nog voldoende mogelijkheden met orale medicatie.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |