Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › kwetsbare patiënt
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 86 |
Diabetes type 1 of 2 | DMII, sinds 2003 |
Diabetesduur | 18 jr |
BMI | 27 |
Kreatinine | 188 |
eGFR/CKD-EPI | 27 |
HbA1c | 95 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 500 1xd1 |
Overige medicatie | eenalapril 10, rivaroxab 15, amitript. 25, furosem.40, atorvas. 20 |
Overige informatie | Dec. Cordis/ Nierinsuff. |
Insuline soort | tresiba en novorapid |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 11.8 | 17.7 | 10.8 | 12.1 | 12.2 | 9.7 | |
10.0 | 11.4 | 10.1 | 10.2 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 16 | 18 | 18 | 38 |
Mijn vraag:
Goedemiddag, Het is altijd al een lastig iets geweest, het goed monitoren van de suiker en leefstijl. Dhr. heeft glaucoom. Het zicht is slecht. Dhr. is zeer kwetsbaar en ik vraag mij af hoe ik een makkelijker insuline beleid kan inzetten bij Dhr. (surprise question is in mijn gedachten, het zou mij niet verbazen….) Met vriendelijke groet, Christine, POH
Suikers kunnen sterk wisselen. Heeft soms een hypo van 3,2. Kan het nooit verklaren. krijgt er niet echt de grip op.
Gezien zijn hoge HbA1C heb ik Dhr. aangemoedigd nu wel vaker de suiker te controleren om de ins. aan te kunnen passen.
Een makkelijker ins. beleid met minder noodzaak van vaak suiker metingen lijkt mij hier op zijn plaats.
Kunt u op basis van deze gegevens een advies geven?
Beste Christine,
Deze man wordt overbehandeld. Zo’n kwetsbare man moet geen basaal bolus therapie meer krijgen. Helaas weet ik niet hoeveel EH insuline hij krijgt, maar ik zou deze man op 1 maal daags basaal willen instellen.
Kan hij nog wel injecteren met zijn visus beperking? Heeft hij spuitinfiltraten? Moet de thuiszorg dit niet overnemen?
Leefstijl beinvloeding lijkt me nauwelijks mogelijk bij deze kwetsbare man.
Bij chronische nierinsufficientie is het HbA1c mogelijk vals verhoogd. Je kan daar niet op varen.
Probeer hypo’s te voorkomen.
Succes,
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |