Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
3 januari 2006 om 11:02 ReactieEllen Boterenbrood POH
Â
Geslacht
V
Leeftijd
94
Diabetes type 1 of type 2
DM2
BMI
22,8
Kreatinine
152
Cockcroft
20
HbA1c
7,3
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
3mg amaryl (met meer last van hypo’)
Overige medicatie
Veel
Overige informatie
Â
Insuline
actrapid (2-4-6)
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
6,0
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Mevr. Van 94 jaar, met overdag fors oplopende gluc. waarden sinds 15 dec. Wrsc. O.i.v urineweginfectie. Op het moment dat gluc. ’s avonds 33 mmol/l was heeft de HAP geadviseerd 14 EH actrapid te injecteren, waarna pat. een forse hypo kreeg. Vervolgens heb ik in het tehuis de 2-4-6 maatregel uitgelegd welke nu goed wordt toegepast. Mijn vraag is hoe lang blijf je hier mee door gaan en wat doe je anders? (over naar 4dd regime?0. De gluc.nu is echter elke dag mooi.
Â
3 januari 2006 om 11:05 ReactieKim, diab. vpkGeachte collega,
In het ziekenhuis en op de poli waar ik werkzaam ben wordt de 2-4-6 regel middels een protocol toegepast. Maar niet bij diab. die naast de insuline ook orale antidiabetica gebruiken. Internist gaf als verklaring dat hypo’s anders langer aan kunnen houden.
3 januari 2006 om 15:27 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
U geeft aan dat het toepassen van deze regel in deze situatie goed werkt. Kunt u, middels de gemeten waarden en gegeven doses, aangeven hoe dit er in de praktijk uitziet?
Het is bij mijn weten niet erg gebruikelijk deze regel toe te passen zoals in deze situatie, maar anderzijds; als het werkt is het in dit geval een vorm van ‘zelfregulatie’ geworden.
Het lijkt me echter wel enigszins belastend, want het vraagt immers om vrij intensieve controle. Ik kan me voorstellen dat een 94 jarige dame daar niet erg blij mee is.
Wellicht is er voor haar iets met meer permanentie te bedenken.Met vriendelijke groet,
H. Kip -
AuteurBerichten