Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › 4dd insuline schema met hoge dosis toujeo
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | v |
Leeftijd | 75 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 30 |
BMI | 26 |
Kreatinine | 46 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 67 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2d1t |
Overige medicatie | |
Overige informatie | bekend met tia, myocardinfarct, hypothyreoidie, astma |
Insuline soort | 3dd aspart en 1dd toujeo |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 11.5 | 8.4 | 7.5 | 11 | |||
9.9 | 7.7 | 8.9 | 11.7 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 20 | 32 | 50 | 144 |
Mijn vraag:
Wij hebben een nieuwe patiënt in de praktijk die behoorlijke hoeveelheden spuit savonds. Sglt-2 wilt mw niet meer vanwege bijwerkingen die ze ervan kreeg.
Ik zit te twijfelen of novomix niet een betere optie is voor mevrouw. Ze heeft een vaste eet/leefpatroon.
2 jaar terug liep mw nog bij de internist maar spoot toen minder, was beter ingesteld. (deels steroid-geinduceerde hyperglyc)
Dag,
omdat uw patiënt tot de ZHR groep gerekend mag worden is het advies om een ander stappenplan te volgen bij een te hoog HbA1c.
stap 1 is een SGLT-2 remmer maar dat is een gepasseerd station,
stap 2 Metformine en dat heeft ze al,
stap 3 is dan een GLP-1 analoog, en vw het ZHR mag dat ook gegeven worden bij een BMI < 30.
Wellicht en hopelijk kunt u dan de dosis insuline snel gaan afbouwen omdat een betere instelling wordt bereikt.
Ik vind het ook een behoorlijke dosis insuline, en niet passen bij het gewicht/de BMI, ik zou zeker de hypothyreoïdie even goed monitoren en andere factoren (maligniteiten etc.) uitsluiten.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |