Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] aanvullende medicatie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Man, 63 jr, DM type 2 sinds ’95.
Laatste 1o jr 10 kg aangekomen en microalbuminurie gestegen van <10 (1998) naar 104 mg/l (nu). Alb/kreat ratio nu 9,4; kreat bloed 84, glucose N 8,8 en HbA1c 7,6. RR 150/60.
Med: Acupril 1 dd 10 mg, Tolutamide 2 dd 500 mg en Selektine 1 dd 40 mg.
Vraag: Ik zou zijn glucose scherper willen instellen.
Wat is de beste med. om toe te voegen? (Metformine lijkt me niet bij deze stijgende albuminurie en SU heeft hij al).
Geachte collega,
Scherper instellen is inderdaad een goed idee. U kunt twee dingen doen:
1. tolbutamide verder ophogen (maximale dosering 2 x 1000 mg)
2. metformine toevoegen gezien de gewichtstoename. Microalbuminurie is geen contra-indicatie voor het gebruik van metformine (nierfunctiestoornissen wel (hoog kreat en/of lage Cockcroft, maar dat heeft deze patient niet).
Mijn voorkeur zou uitgaan naar metformine: starten met 2x 500 mg (1e week 1d 500).
Daarbij is het ook goed om de bloeddrukmedicatie te intensiveren, gezien het eiwitverlies. Streven naar 140/90 mmHg.
mvg
ST Houweling
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |